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의료 개입이 없는 검진의 문제, 타원 검진상 혈압 높았으나 사실만을 인지하고 처방등 처치가 없었던 경우


40대 중반 남자

상기도 감염 증상으로 내원


문진에서 가족력, 과거력 물어보고

검진 대상자이기에 완료 여부를 확인하고 특별한 이상 여부 없었는지 확인

; "혈압이 조금 높았는데.."


흡연 하루 1-2가치

체구가 커보이고 흡연도 하기에 검진 혈압을 얘기하지 않았어도 혈압 확인을 해볼 필요가 있는 경우이다.


진료실 혈압 152/94


다음 외래에서 검진 결과지 첨부 혈압 재측정 후 투약 결정하기로 함.


상기 검진 즉, 스크리닝 (screeing) 을 통한 조기 환자 발견을 비롯하여 투약및 조절의 적절성에서 미흡할 경우 개입을 통한 치료 방향의 상향 혹은 조정이 필요하다.



혈당 조절 불량

젋은 나이에 혈당 조절 불량 및 당뇨 신경병증 증상, 백내장 합병증

조절 불량의 당뇨에 개입, 인슐린 주사에 대한 저항을 설득하여 조절 목표에 대한 접근

5년간의 혈압으로 문진상 추정되는 젊은 남자에서 투약하고 약제 효과에 대해 고민했던 사례

매우 높은 고혈압을 4-5년간 개입없이 방치했던 경우

대학병원 다님에도 불량한 혈압

관상동맥 질환으로 스텐트 삽입 후 대학병원 순환기내과에서 당뇨 처방까지 받으나 조절 불량하여 약제 변경하였던 경우

적극적 당뇨 조절이 없었다고 생각되는 타진료실 환자 사례; 신부전으로 진행하면서 및 당뇨 조절이 더욱 어려워진다.


동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연


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