의료인 가족의 종합검진, 복부, 갑상선, 경동맥, 심장 초음파 시행; 혈압 낮아 타원 혈압약 감량 권유

50대 후반 여자, 수일전 의료인인 자녀의 전화 상담 후 방문함

타원에서 혈압약 5년째

초진시 진료실 혈압 96/60

혈압약 확인; 2가지 약의 복합제 --> 감량할 수 있음을 설명

두번째 외래

5일간 혈압약을 반쪽 먹었다.

자동 혈압 120/65

예정된 국가 검진 및 초음파 시행

경도의 지방간

이외에 종괴나 도관의 확장 소견은 관찰되지 않음

우측 갑상선에 6 mm 가량의 결절, 고음영 저음영의 혼합형, 이질적 모습에서 과증식에 가까운 소견

석회화 보다는 colloidal crystal로 생각됨

1년뒤 추적 계획

심초음파 시행

parasternal long axis view

좌심방이 2D 소견상 경계값으로 확장이 의심

parasternal short axis view

2D M mode에서 좌심실 확장처럼 측정되었으나 이하 부피 정상 범위이며, 측정시 정확한 수직면 평가보다 사선으로 기운 것으로 판단되어 기각

심실간 격벽의 비대는 없었다.

apical 4 chamber view

Simpson 방법을 이용한 이완기 심실 부피는 절대수치나 체표면적으로 보정시 정상 범위

Simpson 법을 이용한 좌심방의 부피는 35.3 ml/m2으로 확장되어 있다.

그러나, 다른 이완기 지표들이 정상범위여서 좌심방의 크기는 특별한 임상적 의미는 없다.

subcostal view

하대정맥은 늘어나지 않았다.

위내시경 시행

후벽에 국소적인 발적과 미란이 있으나 육안적으로 양성, 확인을 위한 조직검사

마지막에 식도는 I-scan을 이용한 점막의 세심한 관찰, 점막변화의 관찰을 통해 조기 식도암의 진단에 노력

이외 유방 촬영 (mammography), 자궁경부 세포 검사를 모두 무사히 마치고 설명 후 종료

대장내시경은 2년전 시행하였고 특이소견 없었다고 하여 다음 검진시 계획하기로 함

동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연

우리안愛 내과