음주량 증가... 그리고 구역감 지속, 과거에는 한약, 이번에는 알콜성 간염 (독성 간염)

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상기 첫번째 30대 후반 여자 5개월전 방문시 살찌는 한약 한달째 복용중 평소 음주는 일주일에 1~2회, 1~1.5병 이라고 얘기함 당시 AST/ALT 143/55, rGTP 1701 ​ "음식 냄새에 구역질이 난다. 1~2개월 되었다." "한약은 안먹고 있다." "3개월 전부터 집에만 있다보니 매일 한병씩 마셨다." ​ 임신 가능성 부정, 지난달 생리 체질량 지수 17.5로 저체중 ​ 매일 음주 시작한 시점 이후에 증상이 발생하였으며 독성 간염이 심해졌을 가능성 임신가능성이 없다고 판단하면서 혈액검사 시행

D1830003 Total Bilirubin 0.99 ≤ 1.20 mg/dL

D1870003 ALP 317 H F : 35-105 U/L

D1860003 AST(GOT) 420 H F : < 32 U/L

D1850003 ALT(GPT) 70 H F: < 33 U/L

D1890003 γ- GTP 2919 H F : 6-42 U/L

< Comment > 측정 가능범위를 넘어선 고치이므로 희석해서 검사했습니다.


매우 높은 중성지방, 만성음주자에서 HDL이 오히려 높아서 좋아보일수 있다.

D2611003 Total Cholesterol 284 H

Desirable: < 200 mg/dL Borderline high: 200-239 mg/dL High: ≥ 240 mg/dL

D2613003 HDL Cholesterol 104.7 H 40.0-60.0 미만 mg/dL ※ NCEP guidelines : Low HDL : < 40.0 mg/dL High HDL : ≥ 60.0 mg/dL

D2263003 Triglyceride 535 H

Normal: < 150 mg/dL Borderline high: 150-199 mg/dL High: 200-499 mg/dL Very High: ≥ 500 mg/dL


혈소판은 감소하지 않았으며 적혈구의 크기는 만성 음주자의 모습을 보이고 있다.

D0002013 WBC 6.18 4.00-10.00 x(10)3/μL

D0002033 RBC 3.12 L F : 3.80-5.40 x(10)6/μL

D0002053 Hemoglobin(Hb) 11.3 L F : 12.0-16.0 g/dL

D0002043 Hematocrit(Hct) 32.1 L F : 37.0-47.0 %

D0002073 Platelet 177 130-400 ×(10)3/μL

MCV 102.9 H 80.0-100.0 fL

MCH 36.2 H 27.0-34.0 pg

MCHC 35.23 2.0-36.0 g/dL-


추적 혈액 검사시 C형 간염 배제가 필요 A형 간염 접종 대상자

D7011013 HAV IgG Negative(0.11) Negative < 1.00 Index

D7020013 HBc Ab, Total Negative (0.12) Negative < 1.00 Index

D7015003 HBs Ag Negative(0.40) Negative < 1.00 Index

D7018003 HBs Ab Positive(835.49) Negative < 10.00 IU/L-

​ 간염에 의한 구역을 고려하며 금주 및 초음파 평가 하기로 하였다.


저체중인 분으로 1년간 매일 한병, 복수를 동반한 간염

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2달간 흑마늘, 복수 및 전신증상 (근육통, 발열감) 을 동반한 간염

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단백질 보충제에 의한 독성 간염, 2주간의 구역 구토

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급성 A형 간염, 구역 및 구토를 동반할 정도의 간수치 상승

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알콜성 간경화

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동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연


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