위약감으로 수액 맞으로 내원하였으나... 혈당 500 이상, 입원 권유 - 동대문구 답십리, 용답동, 우리안애 우리안愛 내과

80대 후반 여자

20년 노작성 호흡곤란으로 내원

BNP상승은 없어 주치의 2차 병원에서 관상동맥 질환 평가가 필요할 것으로 판단되었으나

결과 설명위해 내원하지 않았었다.

약 1년이 지나

10여일 전에 어지러워서 넘어지고..

몸에 힘이 없어 주저 않으려고 하는 양상

보호자가 ... 이것저것 주변상황 얘기하기도 하지만

식후 1시간 30분 혈당이 536 !

기존 방문시 공복 혈당 130 정도로 나쁘지 않았으며

2차 병원이 코로나 전담병원이 되면서 다른 내과에서 처방받으면서 2개월마다??? 검사를 한다는데...

2개월 전 결과는?


2개월 전까지 나쁘지 않았는데 갑자기 악화되었다면?

발열은 없었지만 다음과 같은 감염 여부도 확인이 필요하며

감염에 의해 평소 혈당과 매우 큰 변화를 일으킨 경우

https://blog.naver.com/ejercicio/222262913825

https://blog.naver.com/ejercicio/222268474218


고령 등 고려하여 입원권유하여 의뢰서 발부하였다.

본원 추적 환자가 아니어서 기존 내과의원 기록을 같이 가지고 가면 좋겠다고 의견을 주었다.

Risk factors

Many factors can contribute to hyperglycemia, including:

Not using enough insulin or oral diabetes medication

Not injecting insulin properly or using expired insulin

Not following your diabetes eating plan

Being inactive

Having an illness or infection - 위에 사례처럼 매우 큰 변화를 가져오기도 한다.

Using certain medications, such as steroids

Being injured or having surgery

Experiencing emotional stress, such as family conflict or workplace challenges

Illness or stress can trigger hyperglycemia because hormones produced to combat illness or stress can also cause your blood sugar to rise. Even people who don't have diabetes may develop transient hyperglycemia during severe illness. But people with diabetes may need to take extra diabetes medication to keep blood glucose near normal during illness or stress.

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hyperglycemia/symptoms-causes/syc-20373631



Later signs and symptoms

If hyperglycemia goes untreated, it can cause toxic acids (ketones) to build up in your blood and urine (ketoacidosis). Signs and symptoms include: 단지 높은 혈당에서 모두 발생하는 것은 아니지만 DKA, 당뇨병성 케톤산혈증의 위험성도 고려해야한다.

Fruity-smelling breath

Nausea and vomiting 구역/구토

Shortness of breath 숨참

Dry mouth

Weakness 위약감

Confusion

Coma

Abdominal pain


동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연


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