위식도경계부 암
1달 전부터 음식을 삼키면 명치부에 걸리는 느낌 있었음.
2년전 다른 시술자에 의한 내시경에서 같은 부위에 irregular erosion이라 기술
조직검사상 화생성위염 intestinal metaplasia
조금 의심했다면 좀더 짦게 추적 내시경을 했을 수 있겠다는 아쉬움
이번 내시경 사진; 깊은 궤양성 변화
조직검사 결과
A. Stomach, cardia, lesser curvature, endoscopic biopsy;
Chronic gastritis with intestinal metaplasia, erosion,
and hyperplastic foveolar epithelium
B. Esophageal-Gastric junction, endoscopic biopsy:
a. Atypical cells infiltrate, suspicious for malignancy (See note)
b. Ulcer with granulation tissue
[Note]
<NOTE>
* No bacilli (Helicobacter pylori) noted; Negative (-)
* Adenocarcinoma is suspicious. but not enough for confirmative diagnosis. More biopsy is
strongly recommended
;
adenoca의 경우 화생성위염에서 2-3년에 걸쳐 천천히 진행할 수 있음.
화생성 위염 소견이 있으면 1년마다 내시경 추적 검사를 하는 것을 추천하며
육안적 소견에 따라 주의의 정도를 달리해야 하겠음.