위내시경 검진은 하고/헬리코박터 처방은 하고.. 확인검사는? 외주 보내는 검사인데 왜? 환자를 던지는가? - 동대문구 답십리, 장안동, 우리안애 우리안愛 내과
- 7월 24일
- 2분 분량
50대 중반 여자, 초진
요소호기검사위해 내원
약 한달반전 동대문구 여성병원에서 검진하고 제균처방 받았다고 한다.
처방전 확인, 일차제균이고 10일 처방 받음 ; 요즘 내성결과를 모를때는 2주 처방이 적정기간이다. 못미치는 기간의 처방을 확인
왜 여기 왔냐고 물으니? 검사한 곳에서 "우리는 검사 안해요."
; 검사를 하지 않는다고 환자를 튕겨서 버린 것이다.
요소호기검사는 원내에서 하는 곳도 있으나 외부검사실로 의뢰도 할 수 있는 것이다. 그 병원이 전체 검사를 원내로 하지 않는 이상 의뢰할 여지가 있다는 것
1. 왜 많은 병원/의원에서 돈되는것만 쏙 빼먹고 저렇게 행동하는지?
2. 그 이유를 알기 때문에 본원에서 검사/투약한 사람이 아니면 그 의원/병원의 행태를 비판하고 시작한다.
3. 어째 그 병원은 사무장/공장식 검진센터와 하는게 똑같다. 실망스럽게 괴씸하다.
; 환자는 "그 병원에 신뢰가 가지 않네요." 라고 이해하였다. 그런 취급을 받은 이유을 알긴 알아야.
chatGPT에 물어보았다.
; 헬리코박터 요소호기검사를 기피하는 이유, 급여수가와 재료대의 관점에서
헬리코박터 요소호기검사(UBT)는 진단 정확도가 높고 환자 만족도도 좋은 검사이지만, 일부 의료기관에서는 적극적으로 시행하지 않는 현실이 있습니다. 그 이유는 단순히 검사가 번거로워서라기보다 급여수가와 재료비, 검사 운영의 경제성이 영향을 미치는 경우가 있습니다.
1. 급여수가와 재료비의 불균형
요소호기검사는 건강보험 급여 대상이지만,
검사 수가는 상대적으로 높지 않은 반면,
키트(¹³C 또는 ¹⁴C 요소), 검체 채취용 백, 분석 비용(외주 또는 장비 유지비) 등 재료비와 운영비가 지속적으로 발생합니다.
특히 외부 검사기관에 의뢰하는 경우에는
키트 비용
운송비
검사 수탁료
등을 제외하면 의료기관에 남는 수익이 매우 제한적일 수 있습니다.
실제 급여 관점
의원급에서는 다음과 같은 현실적인 고민이 존재합니다.
재료비 비중이 높다.
검사 준비와 설명에 시간이 많이 든다.
검사 회전율이 낮다.
수익성이 높지 않다.
이러한 이유로 일부 기관에서는 검사를 시행하지 않거나 (의뢰하지도 않거나) 상급병원 또는 검사의학 전문기관으로 의뢰하기도 합니다.
; 따라서, 방침을 정하기에 검사를 하지 않는다고 하면 제공할 이유가 없는것도 사실이다.
그런데, 왜 의원으로 저런 환자들을 흘려보내냔 말이다. 사무장/공장식 검진센터와 다를바가 없다.
비슷하게 나쁜놈들은 검사만 하고 약받아 먹으라고 책자에 적어 놓기만 하기도 한다.
사무장/공장식 검진센터의 행태;
"아님 말고"??, 처방의가 궁금해하니 연속적인 진료를 받으세요.
...
저런 현장의 실태를 앞으로 확장하게 되면 모든 검사가 해당하게 된다.
앞으로는 조금 원하거나/걱정한다고 검사를 제공해주지 않을 것이다. 대한민국 국민이 좋아하는 대학병원 열심히 예약해서 가거나, 아니면 사무장 대형 검진센터에서 검사하고, 설명은 안해주고 종이뭉치만 보내줄테니 그 결과 들고 또 열심히 대학병원 예약하고 1분 진료 보게 될 것이다.
마찬가지로, 진료시 (절대적으로 필요해서) 결정하는게 아니라면 병원 운영에 일말의 도움도 되지 않는 검사는 거부하고 싶은 것이다. 국가 정책이 그런 방향으로 강제하고 있다. 중증 환자를 만들어 응급실로 유도하고 싶은가 보다.
; 우리 부모님의 생명줄인 ‘동네 의원 피검사’, 도둑놈 취급하며 막지 마십시오. ‘현대판 의료 고려장’ 검체검사 개악을 중단하십시오.
동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연
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