우하복부~우측 복부 통증으로 내원, 농양의 합병증을 동반한 게실염, CT평가 및 입원 치료 권유 - 동대문구 답십리, 장안동, 우리안애 우리안愛 내과

30대 후반 여자

내원 전일, 복통에 잠에서 깨었고...

오른쪽이 아프다.

움직이면 아프다. 걸을 때 느낌이...

신체검사상 Mcburney point에서 골반으로의 충수돌기 주행보다는 반대로 우측 상부로의 압통 범위

대장 병변을 고려하여 초음파 시행

충수돌기는 관찰되지 않았으며

신장의 바로 아래 높이부터 대장의 점막하층 비대와 함께 주변의 염증성 지방변화가 뚜렷히 관찰되는데..

상행결장의 근위부까지 연결되며

아래와 같이 깊은 게실이 관찰된다.

전반적인 상행결장의 대장벽 (특히 점막하층의) 비후

작은 게실은 범인이 아닌것 같고

상행결장의 근위부에서 후방에 저음영의 농양 소견이 관찰된다.



위아래 방향에서 관찰하면 전체 병변의 중앙에 깊은 게실이 있어 원인 병변으로 생각되며

일부 농양과 더불어 넓은 염증성 변화가 종괴효과가 있어서 대장벽을 앞으로 밀어내고 있는 모습니다.


보통 게실염은 외래에서 대부분 호전을 보이나

상기 경우는 합병증으로 농양도 형성되어 있으며 병변의 범위가 매우 넓어 CT를 통한 평가 후 필요하면 입원 치료를 고려하여 상급병원 진료 의뢰하기로 설명하여 결정하였다.

크기가 큰 농양의 경우 경피적 배액이 필요할 수 있다.

외래에서 치료한 게실염

https://blog.naver.com/ejercicio/222616182883


https://blog.naver.com/ejercicio/222506814375


https://blog.naver.com/ejercicio/222337240126


https://blog.naver.com/ejercicio/222149823973


https://blog.naver.com/ejercicio/222089062170


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경구 항생제에 증상적, 영상적 진행 소견 보여 입원 치료 위해 전원

https://blog.naver.com/ejercicio/222340188883



동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연


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