우하복부 통증으로 내원, 일부 천공 소견을 보이는 충수돌기염 - 동대문구 답십리, 장안동, 우리안애 우리안愛 내과

20대 초반 남자

어제부터 아랫배가 아프다. 움직일때 .. 걸을 때..

배에 힘들어갈때.. 오른쪽 아랫배

신체검사상 오른쪽 아랫배에서 골반쪽으로 매우 뚜렷한 압통

초음파 시작전 충수돌기염을 의심하고 시작

매우 확장되어 있어 어렵지 않게 진단할 수 있었으며

일부 천공 소견도 동반되어 있다.

충수돌기를 잡고 있는 장간막의 염증성 지방변화

appendicolith, 충수결석, 충수석도 관찰된다.

https://radiopaedia.org/articles/appendicolith#:~:text=An%20appendicolith%20is%20a%20calcified,patients%20with%20a%20retrocecal%20appendix.

그래도, 게실염을 배제하기 위해 cecum (맹장) 과의 연결성을 확인함

cecum 직하방으로 충수돌기 근위부를 확인하였으며

근위부부터 원위부 끝까지 확장된 전반적인 충수돌기염 소견이다.

또한, 위아래 방향으로 위치관계를 확인함


수술 위해 안내

이전 병원 근무시 진료의가 직접 초음파를 하지 않을 때

초음파사의 판독만으로 충수돌기로 의뢰하였으나 게실염으로 입원 치료한 경우

https://blog.naver.com/ejercicio/220767992716


신체검사상 압통은 우상향하는 느낌, 게실염 진단은 염두에 둔 우하복부 압통 평가로서 초음파

정상 충수돌기의 확인 및 압통점이 아님

https://blog.naver.com/ejercicio/222616182883


위에 사례와 달리 충수돌기 원위부, 끝쪽만 문제가 있는 경우

https://blog.naver.com/ejercicio/222609596377



동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연


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