요당 양성으로 인슐린 사용할 정도의 당뇨 확인 후 인슐린 사용, 이후 경구약제 변경 후 추적 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과

상기 40대 초반 남자

초기 요당 2+ --> 일차검진이었으나 당화혈색소등 추가 검사 동시에 시행, 공복혈당 237, A1c 11.1 확인

경구약제 2제와 인슐린 투약 시작

초기 18단위 --> 22단위 (공복 170~21, 식후 250까지)--> 24 단위로 증량 (공복 150내외, 식후 200 이하) 하긴 하였으나

증량 후 한달뒤 공복 150~160, 식후 160~200 ... --> 28단위

22.3월 가정 공복 130~170, 식후 120~170

추적 당화혈색소 7.9

; 당화혈색소는 변화하는 시점에 중간값이 잡혔을 것이고 공복 혈당이 아직 아쉬우나 경구 3제로 바꾸면서 인슐린은 감량하여 2주간 중첩하여 사용하기로 하였다.

2주뒤 외래

가정 공복 100~110

식후 140

인슐린 중지하고 경구약제 3가지 유지하고 1달뒤 방문

가정 공복 110~130초반, 식후 100 초반

현재 약제 유지하고 다음달 당화혈색소등 추적하기로 하였다.

최초 진단이지만 지속형 인슐린만으로 식후 혈당 조절이 되지 않는 경우에는 경구약제로 완전 전환하지 못하고 복합 인슐린으로 유지해야 하는 경우를 판단해야 한다.

동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연

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