오른쪽 배 압통으로 내원, 내원 전일 전반적인 복부 불편함에서 우하복부 통증으로 진행한 전형적인 충수돌기염

20대 후반 남자

당일부터 시작된 오른쪽 배를 누르면 아프다고 내원

아침엔 매우 심했다. (악화 이후 상대적 호전을 보여 맹장의 천공을 의심하였다.)

걸을 때 찌릿하다.

내원 전일은 가스찬 느낌, 더부륵했다.

설사, 구토 (-)

신체검사 하기 위해 눕는데 통증 호소, 복벽이 긴장할 때 통증 나타나는 모습

압통 양성

반동 압통 약하게 양성

초음파 시행

확장된 충수돌기 및 주변부 염증성 지방 변화 관찰됨

최대 14.8 mm까지 확장된 직경을 확인할 수 있었다.

충수돌기의 말단을 확인할 수 있었으며 근처 회장 말단과의 위치 관계를 확인할 수 있다.

천공을 의심할 만한 주변 복수 저류 등은 관찰되지 않았다.

수술 위해 의뢰

우하복부 통증이 발생하기 전에는 소화불량, 위장염으로 처방할 수 있다.

식중독 의심하였던 충수돌기염

천공이 일어나면 일시적인 충수돌기내 압력 감소로 증상의 호전으로 생각될 수 있다.

설사가 주증상이었으며 타원 거쳐 내원했던 충수돌기염, 천공 https://blog.naver.com/ejercicio/220741969675

옆구리 통증으로 내원했던 충수돌기염, 충수의 위치는 다양하다.

게실이 충수돌기 근처에 위치하면 초음파로 게실염과 충수돌기염의 감별이 어려울 수 있다.

감별해야 할 소아 장간막림프절염

천공을 동반한 소아의 충수돌기염 https://blog.naver.com/ejercicio/221249311507

동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연