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여러 주소, 여러 질환에 대한 걱정으로 내원, 두통, 손의 피부병변, 노작성 호흡곤란?, 혈액암 걱정 - 후두 신경통, 손백선 (tinea manuum)

http://blog.naver.com/ejercicio/220988843078


상기 30대 초반 베트남 여성

주소

1. 두통, 오른쪽 뒤통수(Rt. occipital)에 가깝게, 짧게 수초간? 2-3/일의 빈도, 전기오듯이?(신경성 통증 양상); 문진하다 보니 이전에 신경과에서 그 부위에 주사를 맞은 적이 있다.

2. 4층 정도 올라가면 숨이 차다.

3. 양손 혈색 차이?; 시진시 왼손의 발적과 scaling(표피 탈락 소견), 2-3주 되었다.

4. 혈액암, 뇌종양? 머리 찍어야 하는지? 심근경색 등이 걱정된다...

1. 두통에 대해 문진하다 보니 아래 상황과 유사하다.

또한 뒤늦게 신경과에서 통증 부위에 주사를 맞은 적이 있다고 하였다.

http://blog.naver.com/ejercicio/220684061709


신경 포착에 의한 후두 신경통으로 생각되며 신경과 진료 보도록 하였다.

뇌종양 검사(CT나 MRI)는 상의 후 필요하면 시행하도록 교육하였다.

3. 왼손에 전체적인 발적의 증가와 표피 박리가 손바닥으로 경계를 이루고 있는 것이 관찰됨


KOH처리를 하여 hyphae를 관찰하면 좋겠지만 시설 문제로 시진상 손백선(tinea manuum) 진단하여 항진균제 크림 처방함, 2주이상의 치료가 필요함

5개월뒤 다른 진료시 손 확인



동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연


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