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"얼굴과 손발이 자주 붓는다." 호소했던 하시모토 갑상선염, 갑상선 저하증 환자의 초음파 및 추적

https://blog.naver.com/ejercicio/222253275592


상기 환자

씬지로이드 100 ug으로 시작한지 한달

"피곤함은 아직 있지만 ... 호전을 느낀다 " 비특이적 피곤함과 구별은 잘되지 않지만

"손발 붓는 양상은 없어졌다."

"목소리도 좋아졌다."

갑상선 평가

실질은 거친 양상이며

앞뒤로는 (파란화살표) 정상과 비대의 경계정도이나

좌우 및 위아래 (빨간화살표) 로는 위축이 의심되는 소견을 확인하였다.

결절은 발견되지 않음

표면의 요철 변화로 결절로 보일수도 있으나 연결해서 보면 갑상선의 일부




갑상선 기능 평가 이후 용량 조절 계획 저하증에서 보일 수 있는 고지혈증에 대해 약제 투약없이 호전을 기대하며 추적 평가

혈액 결과; 씬지로이드 용량은 125 ug으로 증량 계획

D3230053 Free T4 (ECLIA) 1.33 0.74-1.80 ng/dL 0.10 (이전 결과)

D3250013 TSH (ECLIA) 9.22 H 0.27-5.07 μIU/mL 97.10 이상 (이전 결과)


기존에 전체 콜레스테롤 284, 저밀도 콜레스테롤 189 였으나 갑상선 기능 좋아지면서 저하증에 의한 고지혈증은 호전되는 추세를 확인할 수 있다. (계산에 의한 저밀도 콜레스테롤 131) 투약 필요 없는 상태 확인

D2611003 Total Cholesterol 199

Desirable: < 200 mg/dL Borderline high: 200-239 mg/dL High: ≥ 240 mg/dL-

D2613003 HDL Cholesterol 45.1 40.0-60.0 미만 mg/dL ※ NCEP guidelines : Low HDL : < 40.0 mg/dL High HDL : ≥ 60.0 mg/dL-

D2263003 Triglyceride 114

Normal: < 150 mg/dL Borderline high: 150-199 mg/dL High: 200-499 mg/dL Very High: ≥ 500 mg/dL-

​ ​ 위축성 갑상선염 https://blog.naver.com/ejercicio/221813829541


https://blog.naver.com/ejercicio/220750616943



동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연


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