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어지럽다, 체중감소 동반한 빈벌한 구토에서 거식증을 잠시 의심


30대 초반 여자, 갑상선 결절 추적 검사위해 내원

체중감소 3kg/1주일

잘 못먹어서... 입맛이 없어서.

BMI 18.6

약간 어지럽다. 흔들흔들? 3-4회/day, 1분이하로, 구역감 없이 

구토양상;

음주후, 소화안될때 이후에 수일간 매일 구토한다. (과거에도 반복되는 상황)

구토가 많아지니 잘 안먹게 되었다.

음주 매일~3/wk*반병이하, 음주를 잘 못하지만? 즐긴다. 주종; 와인, 양주...

진료실 혈압 120/70

빈혈 의심되지 않음

매일 구토한다는 표현에서 거식증 의심을 잠시 하였고 russell's sign이 있는지 양손등을 확인함

소견이 없는 것을 확인하고 매일 구토하는 것이 항상 있는 것이 아니어서 금주하고 구토 없을 때 체중 다시 증가하는지 관찰하기로 함, 어지러움은 음주후 구토, 섭취 감소로 인한 비특이적인 어지러움으로 판단함

작년에 타원에서 불완전 접종한 B형간염에 대해 3차 접종하고 항체 생성 확인하기로 함, 3년전 본원 검사에서 HAV IgG 음성으로 A형간염 접종 1차 시행함

신경성 폭식증, russell's sign참조

http://blog.naver.com/ejercicio/220604007824


동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연


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