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약제 부작용? 진료의와 연속된 진료가 필요, 투약 이유의 재확인이 미묘하거나 혹은 의견이 일치하지 않을 수 있으므로.. 동대문구 답십리, 청량리동, 우리안애 우리안愛 내과

  • 작성자 사진: Byoung-Yeon Jun
    Byoung-Yeon Jun
  • 7월 3일
  • 2분 분량

50대 여자

근육통으로 수액 원해 내원

​

4일전부터 소아과에서 투약중, 항생제 포함 - 진료본 주치의의 처방이므로 그려려니.. 주치의 판단에 의해 처방했겠지...

​

하루뒤 내원

어제 저녁부터 울렁거리고 구토

​

...

소아과 처방의 확인

; 목요일 항생제 변경해서 처방받고 어제부터 복용했다고 함

dur을 통해 levofloxacin 성분의 확인

폐렴이라고 투약중? 그런데.. "이번 처방 투약하고 오지 않아도 된다고.."???

1. 폐렴이라면 항생제 처방의 적정기간을 고려해야하고...

2. 항생제를 변경했다면 임상적 반응이 없거나 증상이 나빠질때를 고려하는데... 오지마라고?

논리가 맞지 않는다.

​

하필 방문한 소아과의 진료가 없어서 방문했는데...

;;; 변경한 약제에 의한 부작용을 고려한다면... (아니라면 추가한 증상적 투약 + 시간이 지나면서 좋아질 것이고)

투약의 유지 관점에서 처방의와 진료보는 것이 맞겠으며, 폐렴이라는데 (재확인하기도, 아니라고 하기도 어려울수 있다.) 함부로 약을 끊으라고도 할 수 없다. 역시나 처방의와 진료가 필요

증상적 처방하였으며 주말이후 그 소아과를 방문하도록 안내하였다.


이런 정도의 폐렴 환자가 다른 의원에서 동일한 의견을 듣게 될지는 미지수 ... 특히나 증상이 좋아졌을 때라면...

증상 정도에 따라 10~14일 투약기간을 유지


​

같은 계통인 ciprofloxacin 에 의한 구토로 판단 ; 복용 후 시간이 약간 지나... 구역/구토가 반복

본원에서 처방했으므로 판단하여 대응


타의원 2번째 진료에서 항생제 변경하면서 상급병원 의뢰서 발급받았던 고령

폐렴?이라 생각되지 않는데..

다른 의원 처방 소진 후 수일이 지나서 방문... 의도 (이왕 다른 의원에서 시작한 항생제, 적정기간 처방을 하려고 계획) 와 달리 처방기간이 짧아졌으나.. 악화되지 않고, 별일이 없었다.


...

안내했음에도 앞에서 미적대는 이유는? 보증 서달라고 기다리는 느낌..



동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연



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