20대 중반
식후 오른쪽 윗배 및 아랫배 (오른쪽 배?) 가 땡기면서 아프다. 50%의 빈도로
쿡쿡 찌르는 양상, 1시간 지속
처음에는 2주? --> 실제로 아파진건 3~4일
초음파 후 증상 재확인 1주일전부터 3~4일간 하루에 2번 내외의 설사
과거에 소화가 안되어 수회 진료, 코로나 백신 이후 불편함에 대해서도 몇번 진료
복부 초음파, 심장 초음파 검사 하였으며...
; 전반적으로 민감한 타입으로 생각되며
증상을 듣고 과거의 모습이 반복되는 건지 헷갈리는데...
신체검사상 우하복부에 뚜렷하고 명확한 압통 (표정이 일그러지고...)
과거 복부 촉진때는 압통은 없었다.
오늘 episode를 다르다고 생각하여
우하복부 압통 구별을 위해 복부 초음파 시행
충수돌기를 확인할 수 있었으며 (프로브 각도에 따른 모습)
맹관의 끝까지 관찰함, 정상 직경
눌러서 아픈곳을 확인하면서 관찰시 림프절이 다수 관찰되며
압통점과 일치함을 확인함, 림프절 주변으로 염증성 지방변화는 뚜렷하지 않았다.
약간의 설사 이후 복통이 심해졌으며
충수돌기염이나 게실염을 배제하고
압통점과 일치하는 곳에 관찰되는 림프절로 장간막 림프절염으로 치료 결정함
<급성 우하복부 압통의 감별>
장간막 림프절염
겟수가 많고 매우 넓게 분포했던 림프절염... 추적해보고자 하였으나 소실
충수돌기염에 의한 장간막 림프절 비대
충수돌기염
게실염
동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연
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