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야간에 악화되는 호흡곤란, 폐기능 검사에서 반복적으로 일관적인 폐기능 저하 소견에서 천식으로 판단 - 동대문구 답십리, 장안동, 우리안애 우리안愛 내과

40대 중반 남자

작년 12월말 초진으로 검진 시행함

"소아과에서 당뇨약을 복용중이다."

이번 내원시 ...

1주일전부터 코막히고 가래가 있어 소아과에서 2회 투약

증상은 호전중이나 아직 남아 있으며

..

수일전부터 잘때 숨을 못쉬겠다. 새벽에 깬다. (죽을수도 있겠다는 생각이 든다.)

1년전부터 간혹 숨이 답답한 적이 짧게 반복되긴 했다.

신체검사상 강한 호기시 약간의 천명음이 청진됨

밤에 숨소리도 난다?

일과성 변동을 보이는 주로 저녁에 악화되는 양상의 호흡곤란이며...

호소하는 정도가 뚜렷하여...

천식을 의심할 수 있으며

폐기능 검사에서 일관성 있게 감소되어 있는 것을 확인할 수 있다. 일초호기량, FEV1 70.8%, FEV1/FVC 39.95 (<70)


아침에 콧물, 재채기... 계절을 탄다?

어렷을 때 부터...

약하지만 양성으로 집진드기에 감작되어 있음을 확인


종합하여 천식 진단하 흡입제등 처방하고 증상 추적하기로 함

천명음은 들리지 않았지만 일관적으로 폐기능은 저하되어 있던


천명음은 들리지 않으며 폐기능도 감소되지 않았던


첫번째 사례에서 천명음은 들리지 않으며 폐기능은 기침에 의해 평가가 되지 않는

두번째 사례는 이비인후과에서 천식이라 했지만 근래 처방은 없으며, 흡입제에도 기침의 증상이 지속되고 도움이 안되었다는 기술 등을 참조하여 감별이 되지 않을 것으로 생각되어 상급병원 유발 검사 및 필요하면 CT 검사 안내로 마무리


천명음도 들리며 폐기능도 감소하였던


협심증 처럼 호소했던 호흡곤란...



동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연


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