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알콜중독자가 술을 끊을 정도의? 걷는데 힘도 없고.. 간혹 어지럽기도 해서... 고혈당 확인 후 인슐린 시작 - 동대문구 답십리, 장안동, 우리안애 우리안愛 내과

21년 7월 초진

현장에서 혈압이 165까지 올라가더라?

진료실 혈압은 102/60

검진 한번도 하지 않았다.

흡연 +, 음주 매일 2병!!, 가족력; 아버지 간경화, 술에 의한

21년 12월 현장에서 160까지..

진료실 혈압 132/74 확인

23년 9월

1주일간 무릎이 빨갛다? 가려움 -, 열감 -

; 무릎 통증과 같이

무릎 통증으로 근처 통증의학과에서 관절강 주사?

; 무릎을 쑤셔놓고 피부 빨간건 내과로 가라?? --> 치료받은 통증의학과에서 차트복사/의뢰서 받아서 정형외과 진료보도록 안내함

23년 12월

대장암, 분변잠혈 검사 위해 내원

양성! --> 안내하였으나 방문하지 않음.

24년 3월

걸어다니는데 힘이 없고... 간혹 현기증/어지럽고...

그래서 걱정되서 1주일전부터 금주중 !!! (이렇게 봅니다. 술을 끊을 정도로 몸이 힘들거나/걱정을 하거나)

체중 확인 51 kg (21년에 53.8 kg, 많은 차이인지??)

진료실 혈압은 150/72

증상이 강하거나 아주 특징적이지 않은데, 혈액평가를 고려하여 방문하였기에 시행함

다음날 검사 결과를 위에서 아래로 내리면서 보는데...

TSH가 10에 가까운데 이 수치로 설명이 되나?


 비특이적인 피곤한, 하시모토 갑상선염


?? 왜 나트륨 수치가...?? (아래 혈당을 보면 영향을 받았다고 해석하면 된다.)


고혈당에 의한 저나트륨혈증


1주일간 금주중이나 간수치는 알콜 간염의 모습


지속적으로 문제있는 음주가 지속되는 모습


혈당이 !!!


"힘이 없어서 수액 맞으로 왔어요." 라고 오는 경우들이 있다.



3개월전 잠혈 양성이나 우선 빈혈은 뚜렷하지 않으며...

음주가 오래 되었으나 진행한 간경화에서 보이는 혈소판 감소는 없다.


진행한 대장암에 의한 뚜렷한 빈혈


알콜성 간경화 환자, 혈소판은 4~8만 사이를 보이고 있다.

외래 추적중 당뇨의 발생


다음날 결과 듣기 위해 내원

어제 식사하고 방문한 것이라 하니.. 식후 혈당으로 해석하면 되고

증상의 재확인; 한달전부터 야뇨가 잦고.. 밤에 5~6회 소변

낮에도 빈도가 늘고..

물을 더 많이 마시는거 같지는 않은데..

체중이 8 kg 빠졌다. (21년보다 증가했다가 빠진듯)

인슐린 교육 후 시작함

추가로 한 당화혈색소는 혈당에 비해 상대적으로 낮은 느낌


증상 기간에 따른 혈당과 당화혈색소의 차이


매우 특이하게 빠른 고혈당의 발생


...

2병씩 20년


...

...

힘이 빠지고 누워있었다.

괜찮다고 당뇨약 중지하라고 그랬다?



동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연




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