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"심하게 가스찬다." 팽만감 과 이곳저곳 복통, 그러나 우하복부 압통, 림프절염? 충수돌기염? 약제치료 후 추적 계획

30대 중반 남자

4일전부터 팽만감, 가스차는 느낌이 심하다.

아랫배, 우측배, 윗배 누르면 아프고...

조금만 먹어도 가스찬 느낌이 심하다.

2일전부터 약간 호전

신체검사상 우하복부에서 약간 상방으로.. 압통이 명확

게실염 감별 확인, 충수돌기염 배제하기 위해 초음파 시행

충수돌기의 근위부는 직경이 > 0.6 cm

회장 말단 근처에 다수의 림프절이 커진것이 관찰되며

충수돌기의 근육층은 잘 유지가 되며 눌렀을 때 압박되는 모습으로 관찰되며

중간 및 원위부 충수돌기의 직경은 < 0.6 cm 소견을 보인다.


장간막 림프절염? vs. 충수돌기염 및 그에 따른 반응성 림프절 비대

병의 경과와 초음파 소견을 종합하여 장간막 림프절염 + 반응성 충수돌기염 (reactive appendicitis; 주변부 질환에 의한 변화) 을 고려하여 항생제 투약 후 외래 추적하기로 하였다.

; 2일 투약 후 증상 호전, 압통도 거의 사라져서... 5일 투약되도록 처방함

급성으로 가스증상을 심하게 호소하는 경우 염증성 질환이 진행하고 있을 수 있다.

가스 증상과 우측 압통; 게실염


가스 증상과 우하복부 압통; 게실염


가스 증상과 우측배 통증; 게실염


가스 증상과 우하복부 압통; 충수돌기염



동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연


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