심잡음 평가에서 중등도 대동맥 판막 역류, 경도의 이첨판 협착... 대동맥 확장에 대해 상급병원 진료 - 동대문구 답십리, 장안동, 우리안애 우리안愛 내과

60대 후반 여자

본원에서 혈압약 투약하시는 분으로 과거에 간헐적인 화끈거림으로 갈색새포종 배제위한 24시간 소변검사 시행한적 있음.

이후 혈압약 투약 받던 분으로 이번 방문시 혈압 측정중 불규칙한 맥박이 느껴져

청진을 하니 뚜렷한 (grade III) 심잡음

심전도상에서는 심실 기외수축이 다수 관찰되었으며 (심방세동을 배제하였으며)

심초음파 시행

심실 격벽의 비대, 심실은 확장되지 않았으며

좌심방의 부피는 증가된 상태

apical 3 chamber view에서 대동맥 판막 역류 소견

대동맥 판막의 석회화소견

중등도에 해당하는 vena contracta

pressure half-time도 같은 소견

이첨판도 석회화가 동반되어 있으며 두꺼워져 있고 판막의 tip은 움직임이 둔해져 있다.

deceleration time 453 ms = PHT 131 ms = MV area 1.6 cm2 으로 경도의 협착에 해당

근위부 대동맥이 확장되어 있으며 5cm 이상이 된다.

다시 대동맥 판막 역류의 확인

대동맥류의 재확인

판막 역류나 협착은 추적하면 되는데

대동맥 확장이 5 cm 를 넘어 대동맥류에 대한 진료 위해 상급병원 의뢰하였다.

파열 위험이 있어 수술이 필요한 복부 대동맥류

동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연

우리안愛 내과