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신장 이식 계획인 신부전 환자, CKD stage 5, GFR 10 ml/min정도.. 에서 밤에만 발생하는 통증과 피부병변, 대상포진

40 대 중반 남자

내원 전일 흉곽 하부, 옆구리 통증으로 내원

내원시 통증은 없는 상태로 밤에는 심했다?

몇개의 발적과 중앙에 딱지 (scab) 진 정도..

첫 진료시 국소적 모낭 염증 정도로 생각하고 항히스타민제 처방

다음날 내원

밤새 욱씬거리면서 아팠다.

오늘쪽 dermatome을 침범함 대상포진으로 판단하여 famciclovir 처방함

신기능 GFR 10~29일 경우 famciclovir 250 mg qd 하루에 한번으로 감량


피부 병변으로 전형적으로 심하지 않은 경우에는 임상적 판단이 필요하다.

1주일뒤





동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연


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