30대 후반 여자
수일간 식사하면 너무 아파진다. 찌르는듯.. 상복부
토하면 편해지고...
2020년 헬리코박터 제균 및 제균 여부 확인력
불임클리닉 다니는 중이나 약은 비타민 정도
현재 특별히 호르몬관련 투약이나 피하 주사는 하고 있지 않다.
증상이 심하고 식후에 쥐어짜는? 느낌도 없지 않아 초음파 평가도 상의하였으나 우선 계획된 내시경만 진행함
내시경 시행
열공 탈장, hiatal hernia 이 보이며 위점막은 원래의 경계보다 올라와 있다. 점막아래 식도 혈관 패턴의 관찰
선형의 점막 결손, 미란 (현재 활동성) 을 동반, 상부쪽으로는 아문 흔적에 가까운 모습
과거에도 의미있게 반복되는 역류 증상이 있었음이 예상되며 문진으로 확인함
투약후 반응 추적하기로 함
내시경시 남발되는 진단명중 하나인 역류성 식도염
; Minimal change가 있는지 없는지 고민하지 마시고 위식도역류질환에 합당한 증상이 있는지 없는지를 살펴보는 것이 중요합니다. 위식도역류질환은 증상 기반으로 치료하는 질환입니다. 미란이 있는지 없는지도 중요성이 크지 않습니다. 증상 유무가 훨씬 중요합니다. 하물며 minimal change가 있는지 없는지는 전혀 중요하지 않습니다. 차라리 hiatal hernia 유무가 더 중요하다고 생각합니다.
아래 환자의 경우 잠혈양성 나온 병원에서 위궤양, 십이지장궤양으로 한달간 처방 받았다고 하였다. 복사해온 내시경 사진을 확인하니 경미한 미란정도의 모습으로 과다한 기술로 생각되었다. 추후 헬리코박터 제균에 대해서는 시행하기로 상의함
난소 채취 과정중에 발생할 수 있는 복통 및 흉수; 과난소 자극증후군
동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연
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