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순응도가 좋지 않은 혈압 환자에서 chlorthalidone 을 포함한 3제 복합제 혈압약 투약 후 혈압 추적



40대 중반 여자

1년 4개월전 초진

1년이내 기간동안 혈압약 복용하였다.

혈압약 fimasartan

체질량 지수 35.1

진료실 혈압 176/120

; valsartan 80 mg, amlodipine 5 mg으로 변경 30일 처방

1개월 처방하였으나 2개월뒤 방문

간헐적 복용

진료실 혈압 170/110

; 동량의 약제 60일 처방

2개월뒤

체질량 지수 33.3

진료실 혈압 164/96

; 동량의 약제 60일 처방, 약제 증량할지 결정 하기로

투약 중지되었고, 6개월뒤 방문 초 방문

간헐적 복용

진료실 혈압 172/110

; 이전 약제 60일 처방

2개월뒤 방문

진료실 혈압 150/100

; 이전 약제 60일 처방

3개월뒤 방문

3-4일 복용 못함

체중은 초진때 처럼 증가

진료실 혈압 170/110

; 복용 순응도를 고려하여 1알로 만들어진 losartan 50 mg, amlodipine 5 mg, chlorthalidone 12.5 mg 단일 복합제로 증량함

한달뒤 방문

진료실 혈압 144/86

지속적으로 복용하면서 용량 조절하는 것이 필요함을 다시 강조함

보름뒤

진료실 혈압 136/86

초진 이후 1년 4개월 만에 수축기 혈압 140 이하로 떨어진 것을 확인하였다.

1년4개월만에 목표수치에 도달했던 30대 혈압 사례

http://blog.naver.com/ejercicio/220844261630



동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연


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