순응도가 떨어지는 고혈압 응급, 백의 고혈압 배제가 필요한 조절 불량의 혈압, 2차 고혈압 평가가 필요한 조절 불량의 높은 혈압 3례

1. 30대 중반 남자

수일간의 두통으로 내원

혈압약 복용 안한지 4-5개월 가량

수개월 전 대학병원에서 이차 고혈압 포함하여 모든 검사를 하였다고 함

담배 1갑

자동혈압계 219/156

진료실 수동 혈압계 210/144

3제 복합제 처방하고 1주일 뒤 외래 추적 및 신기능, 단백뇨 포함 혈액검사 하기로 함

2. 40대 중반 여자

검진위해 내원

혈압 10년째 복용중

부모님 고혈압

자동혈압계 136/94

진료실 수동 혈압계 168/106

"최근 진료실 혈압이 높아서 혈압약을 증량하였다."

"가정 혈압은 130/95 정도이다."

백의 고혈압이 동반되어 있을 가능성 설명

그러나, 타병원에서 장기간 관찰 중 혈압이 올라갔을 가능성을 배제하지 못함

가정혈압 기록, 가정혈압계 가지고 외래 방문하도록 설명함

3. 50대 중반 여자

"두통이 오래되었다. 봄되면 그렇다."

자동혈압계 154/95 --> 진료 후 재측정 177/100

진료실 수동 혈압계 200/88

본원에서 이전 선생님께 노바스크 반알 투약 받던 분으로 수축기 혈압 140 이상 올라간적 없음.

노바스크 한알로 증량한뒤 1주일뒤 이차 고혈압 검사 권유함.

순응도가 낮은 혈압 사례들

쿠싱 증후군을 동반한 부신 종양에 의한 이차성 고혈압

동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연