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세균성 장염의 판단, 복부 압통 확인 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과

20대 후반 여자, 초진

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어제 저녁부터 가슴이 답답하고 손이 저렸다.

저녁부터 설사, 10번 이상.. 하고 열감이 있었고..오한

​

특별한 음식은 없었으며 배우자는 증상이 없다.

​

증상때문에 감기약 복용함

​

원위부 상행결장과 우상복부의 압통이 뚜렷함


세균성 장염으로 혈액 평가 및 경구 항생제 처방

D0002013 WBC 10.52 H4.00-10.00 x(10)3/μL-

D0013003 Neutrophil Seg 87.7 H 40.0-72.0%-

12배 상승

D0113003 CRP 정량 6.2 H < 0.5 mg/dL-

​ 그런데, 정상체중이며 음주를 하지 않는다고 하였으나... 경미한 rGTP 의 상승

D1860003 AST(GOT) 32 H

F : < 32 U/L-

D1850003 ALT(GPT) 28

F: < 33 U/L-

D1890003 γ- GTP 60 H

F : 6-42 U/L-

매우 높은 고밀도 콜레스테롤

D2613003 HDL Cholesterol 101.7 H

40.0-60.0 미만 mg/dL ※ NCEP guidelines : Low HDL : < 40.0 mg/dL High HDL : ≥ 60.0 mg/dL-


적혈구 용적의 증가​ MCV 100.4H 80.0-100.0 fL-

음주에 대한 재확인, 건강보조식품 복용력에 대한 확인이 필요 ​ 혈액 결과 안내에 따라 예정보다 일찍 다음날 방문, 전신증상은 호전, 설사는 감소.. 구역감이 있으나... 이전에도 HDL은 높은 것으로 알고 있다. ​ 음주력 확인 ; 최근 음주자리가 많았다. 가정에서 반주.. 1~2주, 5/wk*각1병 (회사 음주자리도 많았고.. 포함해서...) ​ 전체 처방기간이 5일이 되도록 처방하여 진료 종료 ​ ​ 설사가 없거나 명확하지 않다면 감별이 필요하겠지만 설사가 뚜렷하고 압통이 있으면 위와 같은 판단이 가능 https://blog.naver.com/ejercicio/223099387689


아주! 심한 경우 신부전이나 혈변이 생기기도


아주 높은 HDL



동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연



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