세균성 장염의 구별... 초기에 탈진등 일으킬수 있어 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과

1. 50대 중반 여자, 설사 증상에 대해 초진으로 내원 본원에서 당뇨 투약중 5일전 당뇨 조절 평가 위해 내원, 당시 A1c 6.9 투약 증량 계획 3일뒤 내원 2일간 배아프고 설사한다. 어제 10회이상, 내원일 1회 정도... 간헐적으로 꼬이는 복통도... 우측 대장의 전반적 압통 확인됨 ; 세균성 장염에 준해 항생제 및 증상적 약 투약 혈액 결과, crp의 경우 정상의 15배 정도 상승

D0002013 WBC 13.52 H 4.00-10.00 x(10)3/μL-

D0013003 Neutrophil Seg 78.0 H 40.0-72.0%-

D0113003CRP 정량 7.7 H < 0.5 mg/dL-

2일뒤 내원 복통은 호전되었으나, 화장실은 10번정도 갔다. 배변량은 소량씩 신체검사상 압통은 거의 없어졌음을 확인 ; 3일 투약 후 종료, 증상 있을 시 재방문 하도록 함 2. 60대 후반, 설사 증상에 대해 같은 동네의 타 내과에서 2회 진료 후 상급병원 진료의뢰서를 받았으나 본원 방문 4일전부터 설사 어제같은 경우 5~10분마다 한번씩 화장실, 잠을 못자고... 왼쪽 아랫배가 차갑고 딱딱하다. 아주 기운이 없다. 기존 처방; 지사제 물약, 티로파........ 신체검사상 왼쪽 하복부에 뚜렷한 압통 소견 세균성 장염으로 항생제 포함 투약하고 2일뒤 추적 예정 혈액결과, 백혈구는 상승하지 않았으나 crp의 경우 정상의 16배 상승

D0002013 WBC 5.30 4.00-10.00 x(10)3/μL-

D0013003Neutrophil Seg 54.7 40.0-72.0%-

D0113003CRP 정량 8.2 H < 0.5 mg/dL-

추적 방문 예정 2021.07.15 내원 전날 오후까지 화장실 들락날락 하였으나 늦은 오후 및 수면시 횟수가 감소하였으며 경련성 하복부 복통도 잦아들었다. 외래에서 압통은 그대로 줄어드나 증상은 20%로 감소하는 추세로 3일 추가 처방 후 종료함 젊은 나이의 경우에도 체중 감소 동반 및 탈수에 의해 상당히 힘들어 하기도 한다. https://blog.naver.com/ejercicio/221558524199