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설사와 우하복부 압통, "왼쪽 윗배가 꿀렁거려요", 정상충수가 관찰되지 않아 외래 추적시 재확인

40대 초반 여자

2일 전부터 설사 3-4회

상복부, 왼쪽 윗배가 꿀렁거리고 숙이면 아프다.

신체검사상 우하복부~우측 치골상부 압통

충수돌기염 배제위해 초음파

다수의 장간막 림프절이 관찰되며 일부 커져있다.



당시 정상 충수 혹은 병적 충수 확인하지 못하였다.

약간의 복수가 관찰되어.. 충수돌기 천공 가능성을 고민하였으나 뚜렷한 충수가 주변에 관찰되지 않았다.

장간막 림프절염으로 혈액검사 및 항생제 처방

CRP 1.5로 상승 WBC 5000, seg 75.6%으로 백혈구 분획만 상승

2일뒤 외래 추적

전체적인 증상은 30%경감

우측 통증은 없다.

신체검사상 우측 하복부 압통은 이전과 비슷하거나 약간 호전

초음파 다시 시행

정상 충수 돌기를 확인함

근위부는 0.6 cm 에 가깝지만 원위부는 확장되어 있지 않았다.

linear probe로 촉지하면 압통부위가 아님을 확인할 수 있다.


정상 충수 확인하여 충수돌기염 배제하고 세균정 장염, 장간막 림프절염으로 치료 종결



동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연


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