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산부인과에서 관찰하지 못한? 골반의 낭종, 증상과 관련되는 것으로 의심되나 연관성에 판단이 필요.. - 동대문구 답십리, 용답동, 우리안애 우리안愛 내과

50대 후반 여자, 초진

4일의 증상

왼쪽 아랫배가 .. 몸을 구부리면/숙이면 찡기는 (경상도 사투리를 알아들었습니다) 느낌

처음과 비슷한 느낌..

어디로 갈지 몰라 어제 산부인과 진료/초음파 보고 왔다.

과거력 중 양측 난소 수술... 전부 제거하지 않았을 것으로 추정되며 남은 정도는??

촉진상 좌하복에 뚜렷한 압통은 없음.

게실염/복막수염을 의심할 정도가 아니라고 생각되어... 그냥 관찰해 보는 것이 어떨지 의견을 드림.

그래도 상의중 배제를 위한 대장내시경을 추후 고려하고... 초음파도 기대이외의 소견이 가끔 나오기도 하니 초음파만 우선 시행해보기로 함

식후 초음파라서 담낭은 수축되어 있는데 담석이 의심, 추후 재확인하기로 함.


골반의 중앙에서 왼쪽으로 아래와 같은 크기의 낭성 종양이 확인됨.

수직으로 관찰시 방광과 자궁과의 위치관계, 자궁 바깥의 낭종으로 생각되며 접해 있다.

수평으로 관찰시 중앙에서 왼쪽으로 치우쳐 있는 모습

하행결장과 에스결장 및 주변부 관찰, 염증성 종괴나 우연히 발견된 다른 종괴는 관찰되지 않는다.


호소하는 왼쪽 하복부 보다는 중앙에 가까운 내측이나 3 cm 이상의 낭종이 있으며..

숙일때 압박감에 의한 증상 유발 가능성은? 최근에 발생했다면 연관될 것으로 생각된다.

너무 낭종만 보여서 발생위치는? 난소일지?? 과거 수술에 의해 남은 난소가 작을 가능성을 고려..

산부인과 초음파에서 못봤을 가능성이 있으나 골반부의 낭종이라 난소기원을 염두에 두고 기존에 방문했던 산부인과에서 재상담 받도록 안내함

난소 낭종의 관점에서 크기가 크지 않으니 추적할 것으로 기대된다.

증상이 발생한 난소 낭종, 다른 의원에서 방광염 증상으로 세뇌?가 되었던...

낭종이 매우 크면 남은 난소 부분이 잘 안보일 것으로 생각된다.


아랫배가 묵직하다.



어느과에 문제인지가 애매하나.. 비뇨기? 산부인과??외과??? 골반/방광 뒤/의 종괴로서 평활근종

산부인과 의원 추적 중 크기가 커져서? 진단적 제거수술 했던 경우

CT는 초음파 소견을 봤는지 못봤는지... 엉뚱한 곳까지 촬영; 그 병원의 질적평가를 할 수 있다.



2일간의 우하복부 통증으로 당연히 충수돌기를 먼저 배제해야 하는데...

골반의 10 cm 이상의 종괴, 악성 GIST

천공된 충수돌기염에 의한 복강 농양; 증상과 신체검사에서 기대하지 않고... 감별진단없이 불특정 검사를 하였던 경우



동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연



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