비특이적 흉통, 소화불량으로 내원, 백의고혈압 확인하기로.. 심초음파는 원해서 평가

20대 초반

다음과 같은 차트 내용...

"눌렀을 때 아프다. 흉부..."

; Td (-), 촉진시에는 유발되지 않았다.

"심장이 안좋은것으로 알고 있다. 부정맥도 있었다."

"아침에 왼쪽 흉곽이 아프기도 하다. 뜨끔..."

"던질때 아프다. 2-3년??"

... 던질때마다.

; precordial catch?? 근골격.. 정형외과 진료??

"트림이 잦고... 역류성일까요?"

"소화가 안된다. 빈속에는 트림과 쓰림... 6~12개월..."

; 투약, 지속되면 GFS/sono?

"배드민턴 잘 한다." ; 평소 운동능력에 대한 질문

청진상 정율동이나 약간의 심잡음, RHB , G1, aortic area

폐음은 특이소견 없고.. CBS s r

152/72 --> 142/70 - 91/min

; 진료실 밖에 자동 혈압 다시 150/97 -112/min

비염, 비갑개가 부어있다고 하더라. SPT 시행함. 집진드기...등 양성

x-ray는 특이소견 없었으며

심전도상 심박수 117/min

위장증상에 대해 투약하고 갑상선 항진증 배제하기 위해 혈액검사 시행

2일뒤 내원

혈액검사 특이소견 없었으며

투약하고 위장증상에는 많은 도움이 되었다고 기술

다시 진료실 혈압 150/66 - 120/min

전반적으로 긴장하는 양상이 의심되며 심박수도 빨라서, 공인 혈압계 안내하고 가정 혈압 1~2주 기록해서 오기로 함.

가정 혈압계 가져와서 진료실에서 비교해보기로 함.

백의 고혈압이면 가정혈압 추적

가정 혈압도 높으면 이차고혈압 배제위한 검사시행하고 투약 결정하기로 계획함

심장초음파 원하여 시행

심실/심방의 심비대/확장 소견 없으며, 판막 역류나 협착 소견 없으며

수축기, 이완기 기능 정상 범위이며

선천성 기형을 의심할 다른 흐름이 관찰되지 않았다.

폐동맥 고혈압은 없었으며, 하대정맥은 호흡에 따라 정상적으로 변화하였다.


위장약 수일 더 투여하고

백의 고혈압 여부 확인하기로 함.

https://blog.naver.com/ejercicio/221845102840



동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연


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