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불규칙한 선구/소구 형태, irregular pit pattern, Vi 를 보이는 10 mm 측방 발육 용종, 대장 점막암 의심되어 일괄절제 --> 저등급의 선종

80대 초반 여자

4년전 다수의 용종 제거

3년전 용종 발견되지 않음

추적검사

납작한 병변으로 내시경 지나가는데 직시상 보이지 않고 화살표에 표시한 희끗희끗한 점막이 측면으로 스쳐 관찰되어 다시 진입하여 용종 발견



불규칙한 선구 패턴, Vi pit pattern으로 고등급의 선종 혹은 점막암 의심하여



점막절제술시 넓은 범위가 잡히도록 하여 일괄 절제함

(좌측 경계는 올가미에 가까우나 이외의 곳은 젋은 안전 경계를 가지도록 크게 잡았다.)




절단면은 깨끗하고 잔여병변 없음.



조직결과; 저등급의 선종

[ DIAGNOSIS ]

1. Colon, proximal sigmoid, 22cm from anal verge, colonoscopic polypectomy;

Tubular adenoma with mild to moderate dysplasia (low grade dysplasia), focal

* resection margin: negative(-)

2. Colon, mid sigmoid, colonoscopic polypectomy;

Tubular adenoma (with low grade dysplasia), focal, early change

* resection margin: negative(-)


동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연


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