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분문부의 점막하 종양과 동반된 하부 식도암

결석 검사를 위해 타원에서 CT시행 위식도 경계에 r/o ca (아마도 stomach CT가 아닌 상태에서 wall thickness가 있어서 정확한 감별은 되지 않는 상태), 위의 소만부에 림프절의 비대


하부식도에 결절성 병변과 관강의 1/2이상 관찰되는 미세혈관 변화

식도암과 주변의 dysplasia소견이 의심됨


위식도 접합부에는 상기 소견과 별개로 점막하 종양이 의심됨.


조직검사;

A. Stomach, mid body, lesser curvature, endoscopic biopsy;

Chronic active gastritis with lymphoid follicle, erosion,

and regenerative (reactive) change

B. Esophagus, 34 ~ 40.5cm from incisor, endoscopic biopsy;

Atypical squamous cell proliferative lesion,

consistent with squamous cell carcinoma, well differentiated

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[Note]

* A Many bacilli (Helicobacter pylori) noted; Positive (+++)


흡연 하시는 분으로 4년전 위내시경 시행했다고 함.

흡연 자체가 대부분의 암의 위험성을 높이므로 위내시경 측면에서 최소한 건강검진 간격으로 빠지지 않고 시행하는 것이 중요하겠음.

흡연하시는 분들에게 금연을 위해 보조제로 챔픽스를 처방하는데 개인의 의지가 우선 선행되어야 성공할 수 있다고 생각함.