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복합제 인슐린 사용에도 식후 고혈당, 속효성 비율의 증량 추 추적

https://blog.naver.com/ejercicio/221848686528


상기 30대 환자

노보믹스30 (중간형 70, 속효성 30) 20-8 단위 주사에 아침 식후 100~320으로 변동이 커서 노보믹스50으로 속효성 비율을 높임

한달 후 외래 추적위해 내원

아침 식후 혈당이 200 내외로 호전되는 것을 확인함

(주사 후 식사를 잊고 저혈당에 빠진 적이 있음을 확인, 발한, 떨림, 어지러움을 느꼈다고 함)


문진에 의하면 기존 경구약제로 조절 잘되다가 자의로 2년간 중지 후 내원

당화혈색소 13으로 지속형으로 시작했으나 식후 인슐린 반응 떨어져 복합제 인슐린으로 변경

그러나, 식후 인슐린이 더 필요한 것으로 생각되어 비율 변경후 식후 혈당도 어느정도 안정화 되는 것을 확인함

동량의 인슐린을 유지하고 한달 뒤 당화혈색소등 추적하기로 하였다. (2019.11월 A1c 13.0 --> 2020.03 A1c 10.6 --> 2020.08 A1c 6.5~7.0 사이로 호전될 것으로 추정하고 확인할 예정)

지속형 --> 중간형 50, 속효성 50 --> 중간형 70, 속효성 30 --> 다시 지속형으로

https://blog.naver.com/ejercicio/221845023932



동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연


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