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복수를 동반했던 알콜성 간염 환자, 장기간 금주중이나 약간의 음주후 걱정하며? 방문, 초음파 추적

https://blog.naver.com/ejercicio/222115528141


상기 20대 중반 여자

20년 10월 초진이후 금주하고 대학병원 CT평가전 복수 감소 및 알부민 수치 회복하였던 경우로

2월달 대학병원 평가

이후 잘 지내다가

최근 1주일간 수회 와인 음주후 아랫배가 불편하다 하여 방문

음주는 했지만 과거 음주에 의한 합병증은 걱정하는 양가감정의 상태로 판단됨

기존 초음파와 비교

지방간 변화는 있으나 이전보다 호전되어 있으며 좌엽의 간비대도 뚜렷히 차이가 난다.

식후 방문하여 담낭은 축소되어 있지만 이전에 보였던 담낭오니, sludge는 관찰되지 않는다.

간 비대 및 복수에 의한 결과로 내장지방 두께가 두껍게 측정되었었으나 현재와 차이를 확인할 수 있다.

그러나, 간의 우엽은 신장보다 아래쪽가지 내려와 있어 간비대 상태는 완전히 해소되지 않았다.


https://radiopaedia.org/articles/hepatomegaly


기존에 복수에 의해 자궁과 난소가 떠있는 모습이었으나...

기존과 달리 난소에 다수의 난포 (follicle, polycystic ovary) 가 관찰되는데 기능의 회복?

소량의 복수가 관찰되는데 생리적 복수를 생각할 수 있다.

오른쪽 난소


다시 한번 금주에 대해 상의하였으며 간수치 추적해보기로 하였다. ; 약간의 음주에도 약 3개월전에 비해 수치변화가 뚜렷한 것을 확인할 수 있었다. 적어도 수년간 절대 금주를 유지할 필요가 있겠다.


보험코드 검사명 결과L/H 참고치 이전결과

D1880003 Albumin 4.70 3.50-5.20 g/dL 5.00

D1840003 Total Protein 6.66 6.40-8.30 g/dL 7.24

D1830003 Total Bilirubin 0.43≤ 1.20 mg/dL 0.39

D1870003 ALP 62 F : 35-105 U/L 56

D1860003 AST(GOT) 100 H F : < 32 U/L 56

D1850003 ALT(GPT) 45 H F: < 33 U/L 15

D1890003 γ- GTP 118 H F : 6-42 U/L 56

​ ​ 확실히 금주할 것으로 기대되지 않는 경우들 https://blog.naver.com/ejercicio/222261519494

https://blog.naver.com/ejercicio/222279372093

https://blog.naver.com/ejercicio/222093139774


계속 음주중인 간경화 환자

https://blog.naver.com/ejercicio/221564218238



동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연


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