백의 고혈압(white hypertension)을 동반한 고혈압
50대 후반 남자 타원에서 2년간 혈압약 투약중 (복합제)
본원에서 처방 시작
첫 혈압 158/80 (집에서는 120정도다)
두번째 혈압 164/82 (집에서는 130을 넘지 않는다) --> 가정 혈압계 가져오세요.
세번째 혈압 166/86, 가져온 가정혈압계 158/89 (집에서는 수축기 혈압 100~135)
; 진료실 혈압이 30이상 높은 것으로 판단함.
고혈압에 백의고혈압이 중복된 경우로 생각됨.
계획; 가정혈압 기록 확인하면서 투약 조절
혹은 24시간 혈압
백의 고혈압
140-160 정도의 수축기 혈압을 보이는 고혈압 환자의 15~20%가 의사나 의료인 앞에만 고혈압을 보일 수 있다. 이 경우 다른 상황에서 측정 시 정상 범위에 혈압을 보인다. 백의 고혈압은 흰옷에 대한 과장된 반응의 결과로, 조건화된 불안 반응으로 생각할 수 있다. 일부 환자에서 명확한 고혈압이 되기도 하지만 일반적으로 경과는 양호하다. 혈압약으로 치료시 진료실 혈압은 낮추지만 24시간 활동혈압을 변화시키지는 않는다. 이런 양상은 백의 고혈압의 치료가 이로운 점이 없다는 것을 시사한다.
참조> Hurst’s the Heart, 13th Edition
동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연
Comments