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백의 고혈압만 있었던 것일까? 가정혈압과의 차이도 변동이 심한... 최근 기운없음/어지러움으로 혈압약 중단 - 동대문구 답십리, 용답동, 우리안애 우리안愛 내과

60대 초반 여자

2021년 초진

2015년부터 고혈압이었다.

20년 3월부터 병원 안갔다.

병원 자동혈압 187/109

진료실 수동혈압 216/112

가장 근래 타병원 검진시 혈압 153/99 였다

; 이차고혈압 배제하기 위한 24시간 소변등 검사하여 배제

CCB복용하면서 5일뒤

진료실 혈압 162/94

가정혈압 기록하도록 안내함

복합제로 증량

약 1주일뒤 진료실 혈압 154/92

2주뒤 진료실 혈압 148/84

3제 복합제로 증량

약 한달반뒤

병원 자동혈압 166/96

진료실 수동혈압 166/92

"무급으로 쉬다가 일나가려고 하니 잠을 못잤다." 혈압 높아서 일 못할까봐 걱정을 많이 했던 시점, 진료실 혈압이 높아서 진료실에서 눈물을 보이기도 했던... 그래서 긴장해서인지 병원 혈압이 다시 높았던 모습

다음날 내원 "가정혈압이 낮다."

가정혈압계로 진료실에서 143/94

진료실 수동혈압 136/90

3주뒤 (3제 투약 후 2개월 시점) 내원 가정혈압 105~132 (주로 120초반)/65~82 (70후반)

한달뒤 내원 가정혈압 수축기 120~125 --> 조절이 아주 좋은데...

진료실 수동 혈압 144/82.. 차이가 있으나 추적

21년 7월

진료실 수동혈압 136/88

가정혈압은 110 이하이다.

다시 혈압계 가져오도록, 약제 감량이 필요할지

4~5 kg 감량했다.

21년 11월 가정 혈압 110~120/75~80

가정혈압계로 진료실 150/93

진료실 수동혈압 132/80

가정혈압계로 진료실 다시 133/87

; 약 20 정도의 차이? 백의 고혈압이 동반되는 모습으로 판단되며...

22년 6월 가정 혈압 110~120 중반, 110 이하일때도

낮에 기운이 없고.. 졸리다.. 한달?

낮은 혈압과 연관/걱정하여 기존 3제 복합제 1/2t로 감량하고 복용해보기로 함

2주뒤 내원

감량하고 3~4일 지나니 증상이 없어졌다?

가정혈압 105/125/65~80

우선 반알 유지하기로 함

진료실 자동 혈압 160/90

2달뒤 내원 가정 혈압 110~120/70 후반

2제 복합제로 처방 변경

허리 둘레가 30 --> 27로

23년 7월

두통 때문에 자의로 처방약을 반알로 줄여서 복용하고 내원

가정 혈압 120 내외

2달뒤 가정혈압 110~120 사이

병원 자동혈압은 139/92; 백의고혈압 성분도 있어 가정혈압을 참조

24년 1월

작년 가을부터 몸이 깔아지고.. 두통.. 일어나서 걸으면 어지럽다.

이번달부터는 꺼지는거 같고... 2일 혈압약 복용하지 않으니 좋아지더라? 혈압약 복용하면 다시 증상이...

3일전 가정혈압 115/75

진료실 수동혈압 210/110 ?

; 혈압약 끊고 1주일뒤 외래 추적 계획, 혈압계 가져오세요.



24년 2월초

진료실 가정혈압계 195/113

진료실혈압 186/112

가정혈압계 192/115

가정혈압 마지막 122/79

3일간 기존 증상이 있다가 혈압약 투약 중지하고 없어짐

2주뒤 추적 계획

1. 백의고혈압만 있을까? 약간의 본태성 고혈압도 있었던 것일까?

2. 가정혈압은 아주 낮지 않은데 체중 감량에 의해 혈압이 실제적으로 더 낮아졌을까?

3. 22년에는 3제 복용하다 이번과 비슷한? 증상으로 감량, 23.7월에는 불특정 두통 증상으로 자의감량 이후 혈압 확인하면서 유지, 24년에는 2제 복합제 반알 복용중에 증상발생하여 중지

4. 진료시 성격이나 긴장도에서 백의 고혈압이 중복되어 있음으로 보고 있었으나 그 차이가 상황에 따라 매우 차이가 있다.

2년 남짓 혈압약 처방을 하였으나 현재 중단 후 가정혈압이 괜찮다면 백의 고혈압만 있는 상황으로 다시 판단해야한다.

초기에 200 이상의 혈압이었기에 중간에 백의 고혈압도 있다고 생각하였으나 현재는 백의 고혈압만 있는가? 하고 관찰중이다.

백의 고혈압만으로 판단


약간의 고혈압에 백의 고혈압이 심한 경우


...

본태성고혈압 + 백의고혈압에서 투약이 과다하면...



동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연


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