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발작성 심방세동 재확인, 증상은 없거나 미미한, 항부정맥약제 상의 - 동대문구 답십리, 장안동, 우리안애 우리안愛 내과

https://blog.naver.com/ejercicio/222399247887


상기 환자 투약 위해 내원

2주간 특별한 증상은 없었으나 (심방세동의 경우 90% 정도에서 증상은 없다.)

내원시 맥박이 불규칙하여 다시 심전도 시행, 심방세동 확인됨; 발작성 심방세동

; 내원일 물어보면 걸어오면서 조금 두근거린다 정도...

이전 심초음파에서 경도의 이첨판 역류였으나

좀더 정량적 평가 (RV(regurgitant volume), ROA (regurgitant orifice area) 측정) 위해 다시 관찰하였으나 이번에는 parasternal long, short axis view, apical 4, 3, 5 chamber view 모두에서 관찰면을 움직이면서 찾아봐도 관찰되지 않음.


apical 4 chamber view


음주량 감량, 금연처방에 대해 다시 상담 및 강조

커피는 드시지 않도록

전극도자 절제술까지 고려한다면 상급병원 진료를 권장할 수 있다.

다음 외래에서 반복되는 것이 재확인된다면 항부정맥약제 투약을 고려해보기로 상의하였다.

탬보코 (flecainide) 나 리트모놈 (propafenon) 이 선택할 수 있는 처방

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동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연


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