Our Recent Posts

Tags

반복되는 MTP joint, 중족지절관절의 관절통 및 발적, 부종 호소, 전형적인 위치의 통풍, 초음파로 통풍결절 및 이중윤곽징후 확인

70대 초반 남자

왼발 중족지절관절에서 발등까지 부종, 발적, 온열감, 통증을 주소로 내원

"금토일 복용하고 변비가 생겨 투약은 중지했었다."

"아프기 전에 부대찌게를 두번 먹었다. 예방적 통풍약은 복용하고 있지 않다."

"통풍이 5년 전부터 1년에 한번 정도씩 양쪽 MTP를 번갈아가면서 발생한다."

5년전까지 혈압약 복용, 이후 민간요법

진료실 혈압 144/76

x-ray상 왼쪽에 부종을 확인할 수 있으며

증상이 없는 발의 MTP 에는 bone erosion, 골미란의 소견, 흔적을 확인할 수 있다.

초음파 시행 뼈의 미란을 관찰할 수 있다.

통풍 결절, tophus, 가 관찰된다.


PIP에도 통풍결절 소견

증상이 없는 쪽에도 요산 침착 소견인 double contour sign, 이중윤곽징후가 관찰됨을 확인하였다.

급성기 투약하였으며 추후 재발방지 위한 요산생성억제제 계획

진료실 혈압 추적 후 혈압약 다시 시작하기로 상의함.

ACR-EULAR Gout Classification Criteria; 17 (uric acid 결과전)

uric acid; 7.74

crp 4.86

Cr 1.5, MDRD GFR 52.1

8점 이상이면 임상적으로 통풍


Hb, 적혈구 12.6

MCV 107, MCH 34.3 으로 증가

; 음주하지 않는 분으로 경도의 빈혈과 대적혈구 보이고 있어

추후 혈액검사시 말초혈액모양, 갑상선 기능, folate, B12, reticulocyte, SPEP (단백질 영동) 설명 후 계획할 예정

double contour sign, 이중윤곽징후

https://blog.naver.com/ejercicio/220895902250


손가락의 통풍 결절 https://blog.naver.com/ejercicio/220985944605


명절 음식 과식후 발생한 통풍

https://blog.naver.com/ejercicio/221113801667


통풍의 식이요법

https://blog.naver.com/ejercicio/220896069876



동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연


#동대문구내과 #성동구내과 #답십리역 #장안평역 #용답역 #청량리역 #신답역 #한양대역 #왕십리역 #답십리사거리 #촬영소사거리 #전농동사거리 #국가검진 #위내시경 #대장내시경 #갑상선초음파 #복부초음파 #경동맥초음파 #심장초음파 #암검진 #래미안위브아파트 #두산아파트 #동아아파트 #한양아파트 #동답한신아파트 #두산위브아파트 #힐스테이트청계아파트 #래미안미드카운티 #청솔우성