미세한 점막 변화에서 진단한 고등급 위선종

70대 초반 여자

2년전 위내시경 시행

내시경상 위전정부 대반에 9-10mm의 IIb type의 점막병변이 관찰됨

첫 조직검사에서 조직이 부족하나 위선암의심 (suggestive of adenoca.)결과 나와

다시 조직검사, High-grade dysplasia로 고등급 위선종 진단됨.

병변의 심도는 점막에 국한될 것으로 관찰되며 점막하 절제술로 완전절제 가능할 것으로 생각됨.

2년전 본원 내시경을 리뷰하였을 때 동일 위치에 약간의 발적을 의심할 수 있으나 명확하지 않음.

적절한 간격으로 꾸준히 검사받은 경우로 조기에 고등급 위선종을 진단한 사례

고등급 선종일 경우 전체 절제하여 조직검사시 30%는 위선암으로 상향 진단될 수 있음.