미묘한 점막 변화에서 진단한 비전형샘을 동반한 고등급 위선종 (조기위암 의증), 내시경 맹점인 분문부와 소만 상부 위체부에 위치

60대 남자 검진

미묘하지만!!!

분문부와 소만 상부 위체부에 걸쳐 약간의 경계부 융기와 점막 색조 변화를 동반한 병변이 의심됨



내시경 관찰상 경계



목적을 가지고 조직검사




조직검사 후 분분부에 시야가 잘 보일때 사진



조직검사 고등급 위선종 및 비전형 샘 소견

[ GROSS ]

Received in formalin are 2 pieces of tissue (up to 0.2cm). Totally embedded.

(block #1) (Y)

[ DIAGNOSIS ]

Stomach, cardia, LC, endoscopic biopsy;

High-grade intraepithelial neoplasia (High grade dysplasia) with atypical glands ==================================================================

* More biopsy is recommended for confirmation of invasiveness.

[ NOTE ]

* A few bacilli (Helicobacter pylori)are noted; Positive (+)

4년전 같은 부위에 0.5 cm가량의 원형 발적이었는데 위암 진단한 적이 있어 이후에는 상기 맹점은 항상 내시경이 점막과 떨어지도록 조작하여 관찰하고 사진을 남기고 있다.

2년전 내시경 같은 부위; 원래 배경이 헬리코박터 양성 위염이며 그 이외에 점막 변화는 관찰되지 않는다.






비전형샘, 비전형세포에 대한 내용

http://blog.naver.com/ejercicio/221070906928


육안적으로 종양 병변이 의심되고 고등급 선종에 비전형 세포가 관찰되니 위점막하절제술 시행할 수 있겠고 최종 진단은 위암일 가능성이 높다.



동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연


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