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무증상 (통증이 없는), 혈뇨 없는 만성? 요로 결석, 신장내 결석, 수신증

https://blog.naver.com/ejercicio/221574848583


상기 환자 설명 듣기 위해 내원

왼쪽 신장에 대해 다시 평가; 요로 (ureter) 가 바로 시작되는 부위에 위치하는 결석 관찰함, 크기는 15.4 mm


수평 모습 (transverse view)

상기 환자 문제 리스트

1. 선천성 갑상선 저형성증, 갑상선 저하증, 약제 복용 순응도 낮아 조절 불량, thyroid hypoplasia, hypothyroidism, poor compliance --> 지속 복용하면서 갑상선 기능 추적 및 용량 조절 하기로

2. 무증상의 담석과 담낭오니, GB stones with sludges --> UDCA 복용 후 초음파 추적, 담석은 남아 있을 것이며 담낭오니의 해결 위해

3. 고지혈증, hyperlipidemia --> 갑상선 저하증시 영향이 있으므로, 갑상선 기능 정상화를 목표하면서 함께 추적, 갑상선 수치 정상화 이후에도 LDL이 190 내외라면 투약 고려

4. 수신증을 동반한 요로 결석, 신결석, uteral and kidney stones with hydronephrosis --> 3차병원 비뇨기과 의뢰, 잔여 신기능등 평가 필요 사료됨, 요로 결석의 제거시 수신증의 회복 정도는?

소아에서 15~20%에서 요로결석에 대해 통증이 없는 경우도 있다.

통증의 정도는 다양해서 약간의 불편함에서 진통제가 필요할 매우 심한 정도까지 다양하다.

20대에서 급성 복통을 동반한 요로결석

https://blog.naver.com/ejercicio/221472080141


비특이적인 복통으로 내원한 녹각결석

https://blog.naver.com/ejercicio/221561816642



동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연


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