목에 만져지는 증상이나 흉쇄유돌근, 정상구조... 갑상선 실질에 대한 하시모토 갑상선염 상담후 - 동대문구 답십리, 용답동, 우리안애 우리안愛 내과

30대 초반 여자, 초진

왼쪽 목 측면과, 정면 아래가 튀어나온거 같다...

시진상 뚜렷하지 않고 촉진에서도... SCM (흉쇄유돌근, 목빗근, sternocleidomastoid muscle) 근육의 상부인데..

초음파 시행

갑상선이 전반적으로 얼룩덜룩 거친 양상 (가족력; 갑상선 저하증)

아랫쪽에 튀어나올 결절은 없으며, 전체적으로 종대도 없는 크기

더 뚜렷한 부위의 모습

호소하는 부위는 양측 대칭적이며 SCM 에 해당하는 곳으로 판단하였다.


갑상선 실질의 모습을 보고 하시모토 갑상선염에 대한 평가 자가항체, anti-TPO 항체 양성 갑상선 기능은 정상으로 추적하면 되겠다.

D3230053 Free T4 (ECLIA) 0.960.93-1.70 ng/dL-

D3250013 TSH (ECLIA) 2.55 0.27-4.20 μIU/mL-

D3212043 Anti Microsome (TPO) Ab 157.00H ≤ 34.00 IU/mL-

Ultrasound It is difficult to reliably sonographically differentiate Hashimoto thyroiditis from other thyroid pathology. Ultrasound features can be variable depending on the severity and phase of disease:

  • diffusely enlarged thyroid gland with a heterogeneous echotexture is a common sonographic presentation (especially initial phase)

https://blog.naver.com/ejercicio/222678503593


  • the glands may be atrophic and small in chronic cases.

https://blog.naver.com/ejercicio/221813829541

https://blog.naver.com/ejercicio/220750616943


https://blog.naver.com/ejercicio/222833631593


  • color Doppler study usually shows normal or decreased flow, but occasionally there might be hypervascularity similar to a thyroid inferno

  • the hypervascularity does not reflect thyrotoxicosis, indeed it appears to be more common in hypothyroid Hashimoto patients!

  • prominent reactive cervical nodes may be present, especially in level VI, but they have normal morphologic features

https://blog.naver.com/ejercicio/220851532314


In some situations, large nodules may be present, which may be referred to as nodular Hashimoto thyroiditis.

https://radiopaedia.org/articles/hashimoto-thyroiditis



동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연


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