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만성 흡연자에서 발생한 간헐적 발생하는 객혈, 기관지 기원 폐암 (비소세포성폐암)

60대 남자

40갑년 이상의 흡연력

1개월전 2-3일 정도의 객혈 발생

내원전 다시 객혈 발생함.

이비인후과 진료시 비강내, 인후두부에 특이소견 없음.


가슴 x-ray; 진단방사선과 판독은 정상

오른쪽 30대 젊은 남자/왼쪽 환자 사진 비교

CT소견에 근거 왼쪽 기관지 분지하는 곳을 관찰하면 병변으로 생각되는 soft tissue mass가 있다고 생각할 수 있으나 폐실질에 결절이 아닌 기관지에 근접 혹은 기관지에서 발생하여 밖으로 자라나온 경우 x-ray상 발견하기 쉽지 않음.


상급병원 의뢰하여 CT시행함. 좌측 주기관지가 분지직후 upper lobe로 가는 기관지가 다시 분지하는 곳에 종괴가 걸쳐 있는 것이 의심됨. 설하엽의 일부가 허탈이 있어 폐쇄성 병변으로 생각됨.


계획; 전원, 기관지 내시경을 통한 조직학적 확진 필요

; 조직검사 결과 비소세포폐암 진단


동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연