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만성설사, 최근 항생제 치료, 거짓막성 결장염, pseudomembranous colitis

30대 초반 여자


1달간 설사한다. 하루 20회 이상

2월에 2차례 대학병원에 게실염으로 입원했다. 증상은 처음에는 복통,

두번째는 복통과 설사 (이당시 아래 질환으로 설사할 가능성을 고려할 수 있겠음. 흔하지 않아 의심정도가 낮을 수 있다. stool toxin이라도 확인했다면?)

CT로 진단하고 항생제 투여 받았을 거로 추정됨.


대장내시경; 전장에 걸쳐 삼출액 소견과 맹장과 상행결장은 노란 판형태의 삼출물 관찰됨.



상행결장에도 보통의 게실이 여러게 보이는데 횡행결장 중앙에 염증성 삼출물을 동반한 게실이 관찰됨. 주변 점막의 부종은 관찰되지 않음. 최근의 게실염 위치로 생각됨.


상행결장에도 보통의 게실이 여러게 보이는데 횡행결장 중앙에 염증성 삼출물을 동반한 게실이 관찰됨. 주변 점막의 부종은 관찰되지 않음. 최근의 게실염 위치로 생각됨.


직장은 발적과 약간의 삼출물 소견


선제적 거짓막성 결장염에 대한 치료가 필요하며

대변 독소 검사 등 확인 예정

; 내시경 흡인으로 검사시료를 체취하여 희석되었는지 C. difficile toxin은 음성

그러나, 증상은 하루만에 호전되어 배변횟수 20이상 --> 2회/day로 감소함


동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연