뚜렷한 당뇨이나 치료 결정을 못하는 경우

40대 후반 남자

한달전 타원 건강검진에서 공복혈당 230, 신장기능 Cr 1.44 로 상담위해 내원

체질량 주시 25.2로 비만, 아버지 당뇨

5년전 검진에서는 특이사항 없었다.

뚜렷하게 높은 공복 혈당이었으며 당화혈색소 9 내외가 기대된다고 설명함

검사 시행

Glucose 200 mg/dl, A1c 9.2

C-peptide 3.12 ng/ml

HOMA2 %B 41.9

HOMA2 %S 33.8

HOMA2 IR 2.96

microalbumin 8.7 ok

Cr 1.18 신기능은 크게 벗어나지 않는 수치

TC 240, HDL 41.4, TG 124, LDL 173.8 혈당과 함께 고지혈 조절이 필요

요당 2+

; 초기 2제 이상의 경구약제로 조절하는 것을 계획하였으나...

보호자가 지속적으로 다음과 같이 "당뇨약 꼭 먹어야 하나요?", "약제 부작용은 없나요?" 질문

충분히 높은 혈당이니 투약하면서 체중조절등 병행할 것을 권장하였으나,

약제 부작용은 모든약이 다양하게 있을 수 있지만 빈도의 문제라고 설명하였으나

지속적으로 상기 질문 반복하여 충분한 설명이라 생각되어 진료 종료함

투약 결정하면 내원하도록 안내함

타원에서 당화혈색소 8 점대... 본인이 운동후 7점대 결과 보여, 생활습관 교정 유지하면서 2~3개월 추적하였으나 지속적으로 당뇨 수치 보여 치료 결정했던 경우

당화혈색소 9.5~10 이상에서 인슐린 치료 vs. 경구 약제

보통 요당은 혈당 180 이상에서 넘쳐 나온다고 볼수 있는데...

투약없이 방관하다가 증상이 생길 정도로 진행, 악화되는 모습을 보였던 당뇨 사례

당뇨약제에 의한 구역

당뇨 약제에 의한 부종

동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연