등~옆구리~앞쪽까지, 촉진 위치에서 게실염? 게실염 배제하고 척추근병증으로 판단, 누울때 그렇게 등이 아픈모습 - 동대문구 답십리, 자양동, 우리안애 우리안愛 내과
- 5월 26일
- 2분 분량
다른 의원에서 마운자로 맞고 있고, 3주... (참조)
3일전부터 등, 우측 옆구리 아프다가 우측 앞쪽으로도.. (쇄골중간정도까지..)
정형외과 가서 진료보고 투약중인데, 3일전 한번 진료
이후 심해졌고, 앞쪽이 아파지고... (앞쪽까지 아파졌고)
; 잠에 방해될 정도..
오한 (-)
걸어다닐때 번쩍
구토/설사 (-)
아픈 이후 가정의학과에서 혈액검사; 장염같다고...... ......
설사 없는 장염도 있으니...
촉진 시행함; 배꼽높이 압통 (초음파하면서 소견이 없어 다시 눌러보고 하면... 척추에 가까운 장기 (내측 소장쪽으로) 들이 눌려서 아픈것, 즉 복부쪽의 압통은 없는것)
그런데, 특이하게 누울때 매우 아픈 모습? 배보다는 등쪽인데? 복부 장기의 문제로 아플때와 모습도 다르고 강도도 달라 보이는데... 를 관찰하면서
이정도 압통이면 문제가 있는 것이고 위치에서 게실염을 배제하기 위해 초음파 시행
상복부 초음파
신장/방광 관찰후 관심영역의 관찰
상행대장의 관찰
뚜렷한 소견도, 미묘한 소견도 없다?
옆구리에서 후방의 관찰
너무 소견이 없어서 다시 촉진, 복부의 압통은 눌려서러 보이며..
증상과 관계 없는 담낭내 오니 혹은 모래양 담석의 모습
abdominal ultrasound
1. liver parenchyma; mild FL
liver mass; n-s
2. GB; lots of sandy stone의 확인, 자세에 따른 이동의 확인
3. CBD diameter; 6.1 mm
4. pancreas; n-s
5. spleen; 9.73 cm
6. VFT; 4.51 cm
7. others; n-s
renal bladder ultrasound
1. kidney； size (Rt. 10.33, Lt. 11.06 cm), hydronephrosis (-), parenchymal echo (normal), mass (a intrarenal calcification, Rt. 0.75 cm), adrenal mass (invisible)
2. bladder； mass (-), stone (-), wall abnormality (n-s)
3. A colon주변으로 염증성 지방변화 없음, 옆구리로 접근하여 후방의 관찰도 시행함
1.게실염 소견 없음, 압통은 눌려서..로 판단
2. 신우확장 소견 없음. 신장내 석회화+
3. 등의 통증이 우세한데 특히 일어날때, 자세변경시 -→ 근골격 증상
옆구리, 배쪽까지는... radiculopathy, r/o, T8? 을 따라서
; 판독/차트 복사하여 발부, 정형외과와 다시 상의하도록 상의함
추가; 현재 증상 호전되면 이담제 trial에 대한 안내
의미있는? 낙상 이후 체절을 따라 일측 통증, 신경근병증, 외상도 있었고 정형외과에서 충분히 진료
종합병원을 다니는데... 심장내과/소화기내과/비뇨기과/정형?재활?의학과를 보았으나... 흐지부지 좋아진것으로 확인
정형외과 의원... 그냥 무시하고 도수치료나 받아라...
...
3주간의 마운자로로 체중이 얼마나 빠진지 확인하지 못했으나.. 연관성은?
전문의들은 체중 감량 주사와 담낭 제거 수술 증가 사이의 연관성에 대한 추가 연구가 필요하다고 밝혔습니다. 영국 국민보건서비스(NHS England)에 따르면 2024-25년 담낭 수술 건수는 지난 10년 동안 최고치를 기록했습니다. 영국 비만 및 대사 질환 전문의 협회 회장인 아흐메드 아흐메드 박사는 체중 감량 주사를 맞았다고 말하는 환자들이 "점점 더 많아지고 있다"며 자신도 담낭 수술을 더 많이 하고 있다고 말했습니다. 담석은 이러한 주사의 흔한 부작용으로 알려져 있으며, 영국 의료 면허 관리 기관은 이를 "지속적으로 검토"하고 있다고 밝혔습니다. 목요일, 영국 의약품 및 의료기기 규제청(MHRA)은 담석과 관련이 있는 급성 췌장염 위험에 대한 웨고비(Wegovy)와 같은 GLP-1 주사에 대한 지침을 업데이트했습니다. 체중 감량 주사제인 마운자로(Mounjaro), 웨고비(Wegovy), 삭센다(Saxenda) 제조사는 환자 안전을 최우선으로 생각하며 약물 부작용 보고를 모니터링하고 있다고 밝혔습니다. 외과 전문의이자 위밴드 수술도 집도하는 아흐메드 박사는 "주사 자체가 담석을 유발하는 것인지, 아니면 주사로 인한 급격한 체중 감량이 담석을 유발하는 것인지는 아직 알 수 없다"고 말했습니다. "분명히 이 분야의 추가 연구를 통해 인과 관계를 밝혀내야 한다."
동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연
#동대문구내과 #성동구내과 #광진구내과 #답십리역 #장안평역 #용답역 #청량리역 #신답역 #한양대역 #왕십리역 #답십리사거리 #촬영소사거리 #전농동사거리 #내과 #국가검진 #위내시경 #대장내시경 #갑상선초음파 #복부초음파 #경동맥초음파 #심장초음파 #암검진 #래미안위브아파트 #엘림스퀘어 #두산아파트 #동아아파트 #한양아파트 #동답한신아파트 #두산위브아파트 #힐스테이트청계아파트 #래미안미드카운티 #청솔우성 #래미안크레시티 #롯데캐슬노블레스 #e편한세상답십리아르테포레
댓글