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두 그레이브스병 환자의 다른 경과, 순응도에 따른 약제 조절의 어려움

L 환자

https://blog.naver.com/ejercicio/221509046422


S 환자

https://blog.naver.com/ejercicio/221528493171


L환자 메티마졸 15 mg처방하였으나 한달뒤 추적 혈액검사에서 오히려 free T4가 증가하여 30 mg으로 증량, 추후 3번째 외래시 문진하니 순응도가 떨어져서 2일에 한번꼴로 복용, 즉 7.5 mg을 투약한 상태로 해석할 수 있다. 3번째 외래에서 free T4가 정상을 살짝 상회하고 이전 복용량을 고려하여 30% 정도 감량하고 추적하기로 계획함

S환자 free T4가 7.76 이상으로 검사 한계 이상의 높은 수치, 초기 용량부터 30 mg 로 시작하여 2주뒤 추적하니 낮은 정상범위

50% 감량하여 15 mg 복용 후 2주뒤 저하상태로 너무 교정되어 7.5 mg으로 50% 감량을 계획함




동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연


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