동맥경화, 죽상경화가 뚜렷한 여성에서 협심증 유사증상인 노작성 호흡곤란, 한번은 흉통 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과

이 당시도 답답한데.. 숨도 차고? 하였으나 이후 지속되지는 않았으며..

상기 환자 이후 여러가지 이유로 5~6회 외래 진료 보았으며...

25년 5월 초 방문

토요일 온몸에 힘이 없고 ... 명치가 쪼이고... 숨을 쉴 수가 없는데.. 수분?

고지혈증 투약 권고도 따르지 않고.. 불특정의 증상으로 자주 와서 불평처럼 듣고 지나칠수도 있겠으나...

어느순간 의미있는 증상을로 보여 취조하듯 문진하기 시작하면!

; ... 계단 올라가는 상황이었으며..

한번만 그랬는지?

최근 한달간 걸을때 숨이 차다. 3층 계단 올라갈때.. 하루에도 여러번..

노작성 흉통이 한번 있긴했으나 나머지는 반복되는 노작성 호흡곤란... 심부전 vs. 협심증 유사증상 (angina-equivalent)

작년 심장초음파에서 수축기/이완기 기능에 특이소견 없었으나 과거 시점이므로 혈액수치로 확인

BNP는 아주 정상이었으며...

D406201HZ

NT-pro BNP

47.20

(단위 : pg/mL)

< 45세 : ≤ 115.00

45-54세 : ≤ 172.00

55-64세 : ≤ 263.00

65-74세 : ≤ 349.00

≥ 75세 : ≤ 738.00

nitrate 계통의 협심증약 투약하고 반응을 확인하기로 하였다.

항혈소판제, 고지혈 투약 같이

5일뒤 내원

nitrite에 의한 두통을 호소 (있을 수 있음을 미리 설명함)

점점? 좋아져서 숨찬것는 10 --> 1~2 정도라고 기술하며...

nitrite에 반응을 보면 안정협심증으로 해석해도 될것 같다.

nitrite 투약은 지속할수 없어 보이며 추후 상급병원 심장내과에서 관상동맥 평가를 의뢰하기로 하였다.

; 위험인자로 흡연만 있지만 대동맥에 뚜렷한 동맥경화, 내막비후가 있어 ... 다른 혈관 (관상동맥) 의 협착에 의한 증상을 충분히 고려할 수 있어 보인다.

동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연

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