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독감에 가까울까 아닐까? 검사를 해볼까 말까? - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과

50대 초반 여자, 초진

3일전부터 인후통... 호전됨

3일간 오한이 심했고...

구역감도...

근육통 살짝..

기침 많이..

... 호전되는 듯하고 증상은 무겁지 않고... 여기까지는 증상적 투약해도 될거 같은데...

; 누워만 있었다. 발한이 있다가 없다가... 이런 묘사 (많이 아파서 힘들었다. 열이 올랐다 내렸다..) 를 듣고는 독감 가능성은?

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딸이 10일전에 본원에서 독감 양성으로 투약 받았다.

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증상의 정도와 주변 인물의 독감양성에서 검사해보기로 상의하여 결정함

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A형 양성으로 투약함



최근 발열과 근육통/한기/발한을 보여 상의하였으나 증상적 투약만 원하는 경우가 2명 있었는데 증상적 투약도 도움이 되겠으며 (독감의?) 자연 경과를 보일 것이다. 항바이러스제는 증상의 기간 및 정도의 완화로서 효과가 있다.

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진료시 검사 필요성 판단에 대한 진료의의 생각; 상기도 감염 증상으로 방문하는 경우 모두가 검사를 원하는 것도 아니며 코비드 시대를 거치면서 검사에 피로감을 느끼기도 합니다. 따라서, 강권의 느낌이 들면 안되겠습니다. 고열이나 심한 근육통이 있다면 상의하여 결정하면 되겠습니다. 


거꾸로 증상만으로는 경미하여 증상적 투약만 해도 될것 같은데 검사를 원하여 진행, 양성인 경우도 있다. 이정도면 증상적 투약하면서 회복해도 되지 않을지.. 독감이냐 아니냐가 중요하지 않은...


The disease is self-limited in most healthy individuals; 대부분의 건강한 사람에서 자연 경과상 호전된다.

Influenza infection is self-limited and mild in most healthy individuals who do not have other comorbidities. No antiviral treatment is needed during mild infections in healthy individuals. ; 대부분의 기저질환이 없는 건강한 사람은 자연히 회복하고 증상이 경미할 수 있다. ​

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Prognosis, 예후

Influenza has enormous morbidity. Many individuals have to take time off work and school. Further, in children and seniors, the infection can lead to death. 소아와 고령에서는 중증이 될 수 있다. Mortality rates are higher in people with pre-existing lung disease and diabetes. Overall, the condition can seriously limit the quality of life for 1-2 weeks each season. 1~2주간 삶의 질을 매우 떨어뜨리게 된다. ​

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Complications, 합병증

  • Secondary bacterial pneumonia, 이차성 세균성 폐렴

  • Acute respiratory distress syndrome, 호흡기 부전

  • Myositis

  • Myocarditis, 심근염

  • Multiorgan failure, 다장기 부전

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합병증도 빈도의 문제로 독감이나 감기를 앓고 나서 폐렴이 발생하는 경우가 있는데 적절히 구별하여 대응이 필요하다.

Influenza myocarditis is a rare condition associated with influenza virus infection, and the complications of influenza myocarditis are even rarer. 심근염은 드물며, 심근염에 의한 합병증은 더더욱 드물다.

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2번째; 감기 이후 폐렴


고령에서 감기 이후 폐렴



동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연



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