대학병원 결과 상의위해 내원, 고알도스테론증 + 백의 고혈압?
60대 초반 여자
"젊었을 때 부터 혈압이 높았다." 40대부터
"검진시마다 높게 나왔다."
그러나, 아래 혈액검사와 CT를 시행한 동일한 병원에서 "1년전 대학병원 24시간 생활 혈압에서는 정상범위였다.."
"집에서 측정하면 수축기 100~140 범위에서 측정된다."
혈액결과 확인 aldosterone/renin ratio 68.8, 84 로 증가
renin activity 0.24, 0.2 로 감소
CT는 아래와 같으며; 뚜렷한 종괴는 없으나 일측의 과증식 의심
외래에서 일측성 여부 확인하기 위해 하대정맥을 통한 IV sampling 권유한 듯 하나 짧은 진료에 이해도 안되어 검사 거부한 것으로 이해가 된다. 따라서, 알닥톤 (spironolactone) 처방 받은 상태.
부신 우연종이나 일측성이 확인된 과증식이라면 수술을 시행하고 (수술 거부시 spironolactone)
양측성이면 약물적 치료를 하는데 고알도스테론증에 대한 심혈관 위험, 대사질환, 신장에 대한 영향을 낮추기 위함이다.
고알도스테론증이 있지만 혈압이 높은지는 불분명한데 백의 고혈압만 있을 것으로 생각된다.
약제 복용해도 되는지 등 문의하여 상기 고알도스테론증에 대해 일반적 설명해주었으며, 투약 여부는 주치의에게 문의하도록 하였다.
타원 고혈압 5년 투약, 좌심방 비대, 저칼륨혈증... 고알도스테론증, 일측성 부신 종양
초기 검사에서 의심되었으나 확진검사에서 배제하기도 한다.
이전 병원 퇴사 전 영상의학 검사 전까지 시행 후 의뢰했던 경우
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