대학병원에서 문제해결 후 회송... 혈압이 높은데? 관찰이 필요 - 동대문구 답십리, 전농동, 우리안애 우리안愛 내과

80대 초반 여자, 초진

대학병원 회송의뢰서를 지참하여 보호자와 방문

아래의 다른 의뢰한 환자를 봤던 교수로서 여기 의원을 안내하였다고 하여 방문함

의뢰서 확인

; 다리가 붓고 저리고 하여 ... CCB 혈압약에 의한 부종으로 판단, 약제 조절하였으며 심초음파상 정상 수축기/이완기 평가 결과

24시간 혈압에서 130/83이었다고 함

약제 확인; telmisartan 80 mg, hydrochlorthiazide 25 mg, 고지혈증약

혈압은? 50대부터... 서울대 --> 성바오로병원 --> 한양대

그런데, 회송서 내용과 달리

병원 자동 혈압 167/95

진료실 수동 혈압 168/98... ?

다른 약제 성분은 유지하고 thiazide 계통은 chlorthalidone 25 mg으로 처방함

가정혈압 측정하고 혈압계 가져와보기로 함

30년된 혈압이며 최근 대학 혈압은 괜찮다는데 초진에서 혈압차이가 보여 일시적인 것인지 추적이 필요하다.

CCB 계통의 혈압약이 부종을 일으킬 수 있다.

3번째 사례도 혈압약 제외한 후 3~4주? 시간이 소요되긴 하였으나 부종이 없어져서 CCB 혈압약이 원인이라 결론 지은 경우

중지했다가 필요하여 절반만 사용해보면 괜찮을 때도 있다.

이 경우는 화끈거리는 증상이 있었으나 절반 용량은 괜찮았던 경우

...

어떤 이유가 있어 혈압 변동이 심했던 경우

백의 고혈압도 차이가 심한 경우

동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연

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