대학병원에서 간경화, 혈압/당뇨로 추적받던 분의 평가 및 계획

70대 후반 남자

대학병원에서 관리중이던 분으로 병원이 이전하기에 타 대학병원 예약하였다가 근처 본원으로 내원

과거력 혈압 당뇨 7년

간경화, 알콜성; 이전에 음주량이 많았으나 최근 거의 안마신다. 미국 자녀 방문시는 음주

대학병원 대기가 길어 근처에서 관리 받고자 내원

간암 검진 및 혈액검사 시행

중등도 이상의 지방간 소견과 표면의 결절성 변화가 뚜렷

간문맥의 혈류 속도는 감소되지 않았다.

비장의 크기도 정상, 복수 없음

Glucose 168 mg/dl

C-peptide 2.52 ng/ml

HOMA2 %B 46.9

HOMA2 %S 44.4

HOMA2 IR 2.25

A1c 7.1

AST/ALT 73/99, rGTP 84

TC 127, HDL 33.1, TG 146, LDL 64.9

PLT 153

자전거를 2-3시간 타시는 굉장한 체력을 가지고 계시나 체중에 대해서는 2-3 kg 줄여나가는 방향에 대해 상의

간경화는 합병증을 동반하지 않았고 거의 금주 상태이므로 예후는 좋을 것이라 설명

(이전에 기술된 고음영의 결절은 관찰되지 않았으나) 정기적인 구조적 평가를 계획

나이에 비해 혈당 조절이 나쁘지는 않으나 SU 계통의 약은 (유병기간 3-4년 뒤면 효과도 떨어지며) 지방간의 측면도 고려하여 pioglitazone으로 변경 계획

간장약은 종류를 달리하여 추가

표면의 결절 형태만 보였던 초기 간경화 환자들 초음파 소견

복수의 합병증을 동반한 간경화 초음파 소견

동대문구 답십리 우리안애, 우리안愛 내과, 건강검진 클리닉 내과 전문의 전병연

우리안愛 내과